Гастрит и атрофия — вопрос №346931

Question

Гастрит и атрофия — вопрос №346931

Сергей, Москва

8327 просмотров

16 ноября 2020

Добрый день. Делал в августе фгдс, по результатам биопсии атрофия и кишечная метаплазия. Антральный отдел. В заключении фгдс эрозии в антральном отделе. Врач назначила денол, ребагит. И ипп. Ипп пить не могу, сразу начинается слабость и ничего не переваривается. Ребагит пропил 2 месяца. 3 дня назад прошёл опять фгдс. Результат прикрепил. Сейчас побаливает несильно желудок периодами. 5 часов болит 2 нет и так всегда. Назначили повторно денол, и н2 гистмтноблокаторы. Врач сказала надо, тк денол один не поможет. обьяснила что принцип действия у них не такой как у ипп. Пью второй день. Боли есть. Сдавал 2 недели назад гастропанель по ней только понижен гастрин 0.8. Сказала что указывает все-таки на повышенную кислотность. Но почему я тогда не переношу ипп странно? Стимулированный не сдавал( Остальное все в норме. Аутоимунный гастрит исключил, в12 в норме у верхней границы. Не знаю чем уже лечить, диету соблюдаю, алкоголь не пью. А воспаление не уходит( ломота в желудке.

Вопрос закрыт

Гастрит с очагами атрофии и кишечная метаплазия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

добрый день!Я так понимаю,что в настоящее время биопсию не делали?нр положит?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Чтобы четко определиться с кислотностью Вам необходимо провести 24 часовую рн метрию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да,Вы совершенно правы по ИПП-они Вам к терапии не подходят.Болевой синдром может быть купирован только спазмолитиками
1. итопра- по 50 мг 3 раза вдень перед едой за 40 мин-1 мес
2. гастрофарм 1 таб 3 раза вдень за 40 мин до еды-2 нед
3. де-нол 1 таб 4 раза в день за 1 час до еды-1 мес
4. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды по 10 дн( 10 дн питьЮ, а потом 10 дн перерыв)
По этой части есть вопросы?Если нет, то далее

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, ипп не подходят. А н2 гистаминоблокаторы? Хелик отрицателен. Я пропил последний месяц Итомед, врач сказала хватит. Ещё пил ребагит, но он что-то не помог. Как сказали после фгдс. Сейчас биопсию не брали, сказали через полгода. Белый язык, третий день понимаю эти h2, появился запах изо рта, язык серый. Да по этому лечению понятно.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

поняла, если итомед пили,то моя итопра -это тот же итомед.Тогда берем -домперидон вместо итопры -по10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -7 дн,когда закончите домперидон начните пепсан р 1 саше 3 раза в день-1 мес.Понятно ли?Н2 блокаторы и ИПП НЕ НЕДО!!!

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, понял. А домперидон написано противорвотное?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

ДОМПЕРИДОН-это желудочный прокинетик,он именно регулирует перистальтику желудка.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо. Надеюсь поможет устал сил нет. А спазмолитик какой лучше?

- 1

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Елена, примерно понял схему, если будут вопросы я Вам напишу. Спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5. ДОбавьте к лечению Мебеверин 200мг 2 раза в день за 20 инут до еды при болях,Итомед (или Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 мигнут до еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключчения патологии желчевыводяих путй...

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Сергей! А с августа контроль ФГС делали? Эрозии не прошли? Или прошли, а боли остались? Уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Признаются только результаты ИФА(а не ПЦР) с АГ хеликобактера в кале или Уреазный дыхательный тест. Гастропанель также недостоверна. Если всё в желудке хорошо, то надо искать другую причину болей: УЗИ. Сейчас принимайте Фамотидин 20 мг 2 раза в день до улучшения(будет через 7 дней), затем перейдите на 20 мг на ночь. Единственное средство, способное на основе доказательной медицины снизить степень атрофии- ребагит 100мг 3 раза в день, принимаемый в течение 6 месяцев.

Пожаловаться

Сергей, 17 ноября 2020

Клиент

Инесса, вот я его и сдавал с аг хеликобактер, не пцр. Перепутал. Фамититидин как и ипп пить вообще не могу. Начинается сильный запах изо рта после еды, язык становится очень белый.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 17 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Отлично, если хеликобактер исключен. Если ИПП и Н2 блокаторы не переносите, вернемся ещё на шаг назад: в течение 1 месяца принимайте Гастрофарм 1т 3 раза в день за 30 минут до еды и Гастал(ренни, маалокс по 1 таблетке через 2-2, 5 часа после приема пищи. тоже 3 раза в день.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В августе смотрели хеликобактер?
У вас получается сейчас опрелеляется хеликобактер по эгдс, в таком случае необходимо сделать ифа кала на хеликобактер и его обязательно пролечить.

Пожаловаться

Сергей, 16 ноября 2020

Клиент

Екатерина, отрицательный. Сдавал

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ph-импендансометрию для для того, чтоб посмотреть кислотность и правильно подобрать терапию! Здоровья вам!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Добавьте антациды после приема пищи, фосфалюгель три раза в день после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе (левосторонние), вздутие живота.

1 ответ

44 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Не проходит тошнота по ночам

1 ответ

55 мин. назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Лактозная недостаточность

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

После приема пищи и даже питья воды болел желудок, жуткое урчание и "переливание", которые успокаивалось через час, полторались через час, полтора.

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Халит

Вздутие, тяжесть живота

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Наталья, Пенза

Думаю что у меня сибр

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна, Лахденпохья

Стоит ли пить фортранс за сутки до МРТ малого таза и брюшной полости

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 16 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-16T18:05:12+03:00

Домперидон будет снимать,если маловато,то можете добавлять бускопан в таблетках.
Смотрите далее после окончания приема пепсана р-Вы пропейте курс гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес.Итак, припомощи денол-гастрофарма и гастрорекса в последовательной схеме Вы пролечите свою атрофию2,5 месяца.Потом на 1 месяц вернитесь к ребамипиду.При дискомфорте обязательно (периодически пепсан и ферменты пангрол).Давайте так попробуем,а потом глянем,что на биопсии