Что вас беспокоит?
Гастрит с атрофией
Здравствуйте , после застолья с жирной жареной пищей началось подташнивание , сделала фгдс с биопсией и больше не проверялась и не лечилась как будто все прошло а сейчас снова началось , скажите какие мои дальнейшие действия в лечении живота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна. По результатам ФГДС и биопсии выявлен хронический эрозивный гастрит с активным воспалением и положительным тестом на Helicobacter pylori. Симптомы после жирной пищи связаны с раздражением воспалённой слизистой и возможным забросом желчи в желудок.
В таких случаях обычно проводят эрадикацию Helicobacter pylori по схемам, включающим ингибитор протонной помпы (например эзомепразол 20 мг 2 раза в день), два антибиотика (например кларитромицин 500 мг 2 раза в день и амоксициллин 1000 мг 2 раза в день) курсом 10–14 дней, затем продолжают приём ингибитора протонной помпы 1 раз в день ещё 2–4 недели. Дополнительно используют гастропротекторы, например ребагит по 100 мг 3 раза в день до еды 2–3 недели.
Питание делают щадящим: тёплые блюда, без жареного, копчёного, алкоголя и острых соусов, небольшими порциями 4–5 раз в день. Через 4–6 недель после курса эрадикации выполняют контрольный дыхательный тест или анализ на антиген H. pylori в кале.
Елена Борисовна, спасибо большое а расскажите пожалуйста эти таблетки можно пить вместе ? Эзопреназол и два антибиотика и гастропротектор ? Или какие то до еды ? Или вообще все отдельно только можно пить
Эзомепразол обычно принимают за 30 минут до еды утром и вечером. Амоксициллин и кларитромицин принимают во время еды, чтобы снизить риск тошноты. Ребагит принимают за 30 минут до еды трижды в день. Эти препараты можно сочетать в один курс, но важно соблюдать время приёма относительно еды.
Елена Борисовна, и еще у меня антитела к двуспиральноц ДНК проскакивают в анализах первый раз 96 второй 72 третий 17 и четвертый 22 а норма до 20. Имуноблот три раза все отрицательно , поэтому у меня вопрос , эти все препараты в совместимы при СКв? Я на всякий случай узнаю . Либо какие то заменить ? И это самые лучшие препараты при лечении хеликобактер ? Я могу выкупить самые дорогие аналоги только что бы самые лучшие были
Елена Борисовна, спасибо огромное
Колебания антител без клинических проявлений СКВ и при отрицательном иммуноблоте не мешают проведению стандартной схемы эрадикации.Указанные препараты относятся к первой линии терапии и считаются наиболее эффективными по международным клиническим рекомендациям. Более дорогие аналоги отличаются только производителем, действующее вещество и эффективность у них одинаковые.
Елена Борисовна, спасибо большущее . Начинаю лечение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка, в дальнейшем рекомендуется рассмотреть возможность приема ребамипид 3ираза в день.
Возможно, для полноценной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться : узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Татьяна, добрый вечер , скажите пожалуйста а антибиотики для лечения хеликобактер нужны? И если да то сначала ваше лечение потом антибиотики ?
Нет, в первую очередь, стоит рассмотреть возможность проведения эрадикации хеликобактера. Для лечения используется стандартные схемы лечения. Вам расписать?
Татьяна, да напишите пожалуйста
Рассмотрите вариант применения первой схемы :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- де-нол 120мг 4ираза в день 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Уточните аллергические реакции на препараты
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте. По результатам ФГДС имеется воспаление в желудке на фоне хеликобактерной инфекции.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест
Наталья Алексеевна, скажите пожалуйста а мне нужно еще как то подтвердить хеликобактер тестом или анализом кала , Или достаточно того что он в фгдс положителен ? У меня он положителен и в фгдс в сентябре был и вот спустя пол года снова положителен
Ульяна, при неоднократном положительном результате во время ФГДС, дополнительной диагностики не трбуется
Наталья Алексеевна, спасибо начинаю лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад13 ответов