Что вас беспокоит?
Схема химиотерапии
Добрый день! Мне 44 года, поставили диагноз C-r левой м/ж 1 степень T1cN0M0, размер до 2 см, по ИГХ Люминальный Б Her2 1+ негативный. G3, РЭ - 90%, РП - 80%, Ki 67 80%, назначена на ближайшие дни операция, но как я понимаю, мне положена химиотерапия в связи с высокими G3 и Кi 67 80%, подскажите, какая схема ХТ показана при данном виде рака и менее токсическая?
Здравствуйте.
Учитывая тип опухоли, G3, и стадию, первым этапом лечения является оперативное лечение.
Затем, по результатам послеоперационной гистологии, если стадия и G3 сохраняется, рекомендуется проведение адьювантной химиотерапии, это может быть схема DC (доцетаксел и циклофосфамид) 4 курса или АС (доксорубицин+циклофосфамид). Затем длительная гормонотерапия с овариальной супрессией.
Александра Александровна, спасибо за оперативный ответ. Подскажите, а какие ещё схемы ХТ при данном виде рака могут применяться, но менее токсичны и с наименьшими побочные эффектами?
По клиническим рекомендациям только эти 2 схемы можно использовать в качестве адьювантной химиотерапии.
Предпочтительнее использовать схему DC.
Здравствуйте!
При 1стадии люминального В рака молочной железы первым этапом показано оперативное лечение. Дальнейшая тактика по результату послеоперационной гистологии и объема операции. Если стадия, G и ki67 будут неизменны и не будет выявлен дольковый рак, то химиотерапия проводится по схеме DC 4 курса( наиболее предпочтительно).
Марина Борисовна, спасибо за оперативный ответ.
Здравствуйте
Для первой стадии люминального В подтипа РМЖ лечение ВСЕГДА начинают с операции - радикальной резекции или мастэктомии с БСЛУ
В данной ситуации - учитывая очень высокий индекс пролиферации Ki67 и Grade 3 (то есть опухоль несмотря на люминальный В поти агрессивная по своей биологии) ОБЯЗАТЕЛЬНО проводят 4 курса химиотерапии по схеме DC - Доцетаксел+Циклофосфамид
Это эффектная и хорошо переносимая схема
Далее проводят лучевую терапию (если это будет резекция - то есть железа будет сохранена) и обязательно гормонотерапию - минимум 5 лет:
- овариальную супрессию уколами Гозерелин
- Тамоксифен или Анастразол (ингибитор ароматазы)
При грамотном лечении - прогноз - благоприятный
Владислав, спасибо большое за развёрнутый и подробный ответ.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Владислав, спасибо большое, взаимно.
Здравствуйте!
При 1 стадии люминального В подтипа рака молочной железы первым этапом назначается хирургическое лечение.
При сохранении G3 по заключительной гистологии рекомендуется 4 адъювантных курса химиотерапии DC (доцетаксел + циклофосфамид) .
Схема малотоксичная, переносится хорошо.
Наталья Геннадьевна, спасибо большое за ответ.
Добрый день! Татьяна , при 1 стадии даже несмотря на G и ki , лечение начинается с операций. Далее будет проведена химиотерапия . Есть разные схемы , но по переносимости и эффективности подойдет схема : Доцетаксел+ Циклофосфамид. Далее +_ лучевая терапия. И последний этап это гормонотерапия длительно до 7 лет , если менопауза не наступила то на фоне овариальной супрессии ИА ( анастрозол , аримидекс) или Тамоксифен.
Эльмира Муратовна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте
При люминальном B раке молочной железы 1 стадии лечение рекомендовано начинать с операции удаляют опухоль полностью с сохранением или удалением молочной железы. Из-за высокой активности опухоли после операции обязательно назначают 4 курса химиотерапии. Если грудь сохраняется проводится лучевая терапия, далее обязательно длительная гормонотерапия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 38 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа