Хроническая усталость

Александр Николаев26 Июля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте Артём.
По Вашему описанию можно предложить следующий план решения вопроса:
1. Исключить скрытые медицинские причины
Даже если основные анализы в норме, стоит проверить:
- Гормоны щитовидной железы (не только ТТГ, но и свободные Т3, Т4) – иногда бывает субклинический гипотиреоз.
- Тестостерон и другие половые гормоны (общий, свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин) – низкий тестостерон может вызывать усталость и отсутствие мотивации.
- Сон – возможен апноэ (особенно если есть храп, лишний вес).
- Скрытые инфекции (EBV, цитомегаловирус, боррелиоз, токсоплазмоз).
- Глюкоза и инсулин (инсулинорезистентность может давать усталость).
- Аутоиммунные процессы (антитела к ТПО, ревматоидный фактор, CRP).
2. Психологические факторы
- Депрессия/тревожность – даже в легкой форме могут вызывать хроническую усталость.
- Эмоциональное выгорание – если есть стресс на работе или в личной жизни.
- Синдром хронической усталости – диагноз исключения, но требует комплексного подхода.
3. Образ жизни и питание
- Дефицит микроэлементов (магний, цинк, медь, железо даже при нормальном ферритине).
- Качество сна (недостаток глубоких фаз, поздний отход ко сну, синий свет от гаджетов).
- Питание (недостаток белка, избыток углеводов, пищевая непереносимость – например, глютен, лактоза).
- Кофеин и алкоголь – могут нарушать сон и энергообмен.
- Перетренированность – даже если тренируешься через силу, организм может не успевать восстанавливаться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Консультация эндокринолога (проверить гормоны щитовидки, тестостерон).
Консультация невролога/сомнолога (если есть подозрение на нарушения сна).
Психотерапия (если есть признаки депрессии/выгорания).
Ложиться раньше, исключить гаджеты перед сном.
Желаю Вам здоровья.
С уважением.
Врач: Николаев.