Что вас беспокоит?
Очень скудное мочеиспускание после удаления дивертикула
17дней назад удалили большой дивертикул уретры, 2 дня назад сняли катетер. Мочи отходит крайне мало 20-40мл( хочется больше), после попыток выдавить ещё пропадант чувство, что мочевой наполнен на какое то время и так может быть каждый час. Отеков особо не вижу, может только на талии. Сам процесс болезненный. Есть небольшое воспаление по анализам, выписали Фосфомицин(обычные таблетки не могу проглотить). Обратилась к узи, мочевой не переполнен. Куда девается моча? При катетере отходило много. Подскажите пожалуйста, как нормализовать мочеиспускание?
Яна, после удаления дивертикула уретры и снятия катетера вполне возможны временные нарушения мочеиспускания: ощущение неполного опорожнения, частые позывы, болезненность. Это связано с восстановлением тканей, реакцией слизистой и мышц мочевого пузыря и уретры после вмешательства и катетеризации. Ваши ощущения "что мочевой пузырь наполнен", несмотря на малый объём выделяемой мочи, могут быть обусловлены гиперчувствительностью рецепторов мочевого пузыря и уретры после операции.
Если по данным УЗИ мочевой пузырь не переполнен, а остаточной мочи нет, то объективной задержки мочи не наблюдается. В такой ситуации чаще всего речь идёт о субъективном ощущении нарушения мочеиспускания, а не о реальной задержке жидкости в организме. Отеки на талии не являются типичным проявлением задержки мочи — скорее, это может быть связано с другими причинами (варикоз, особенности лимфооттока).
Для объективизации ситуации рекомендую:
- Вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). В течение 3 суток фиксируйте объём выпитой жидкости и объём каждой порции мочи. Это позволит оценить реальный баланс жидкости и исключить скрытую задержку.
- Если есть сомнения в полноценности почечной функции, можно сдать анализ крови на креатинин и остаточный азот — это покажет, нет ли задержки жидкости на уровне почек.
- При наличии воспалительных изменений в анализах мочи и невозможности принимать таблетки фосфомицина, обсудите с врачом альтернативные формы препарата или другие схемы терапии.
- Если сохраняется болезненность и выраженные дизурические явления, рекомендую повторно обратиться к оперировавшему урологу для осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования.
Принятый ответ
В большинстве случаев после подобных операций мочеиспускание нормализуется в течение 2–4 недель. Главное — объективизировать ситуацию с помощью дневника и анализов, чтобы исключить реальную задержку мочи. Если по дневнику баланс жидкости соответствует норме, а по УЗИ и анализам нет признаков задержки, повода для серьёзного беспокойства нет — это функциональные постоперационные изменения, требующие времени для восстановления.
Игорь Аркадьевич, благодарю Вас от всего сердца. Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов