Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3473257

Что вас беспокоит?

Ципролекс 20 мг

Добрый день. Принимал полтора месяца ципролекс в дозе 15 мг. По утрам сохранялась тревожность претодами и иногда были панички. Раз в две недели примерно. Подняли дозу до 20 мг. Первые три дня я подумал что вот оно счастье но. Теперь 6 дней панические атаки. Тревога. Туманность. Пустота внутри. Вегетативные проявления во всей красе то ддение в сердце то что то еще. Сейчас 9 тый день доза 20 мг и последние 6 дней какой то ад. Правда на улице сейчас в Санкт Петербурге 30-35 каждый день может еще погода так влияет. Но не понимаю что делать. Менять дзепресант. Симтомы сейчас. Утром. Туманность зочется спать. Далее тоевога небольшая. Потом в течении дня вегетативные проявленния жжения в ребрах сердце. Иногда как головокружения состояние. Не могу стоять на месте начинает как штормить. Вечером то де самое. За рулем еде как во сне. Нет мыслей и тяжело сосреготачиваться.

Остеохондроз. Тонзелит
39 лет
27 Июля 2025·Просмотров: 68·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно рекомендуется наблюдение в течение 4-6 недель, если за это время будет отсутствовать стабильный результат, то это повод для замены антидепрессанта на препарат из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Ирина Вячеславовна, не понимаю почему резко стало хуже. Три дня нормально а теперь 6 дней подряд просто состояние истерики уже от ощющений забывчивость. Рассеянность и так далее.

Ирина Вячеславовна, на бозе 15 мг покрайней мере не было пустоты и туманности.

Ирина Вячеславовна, мне предлагают поменять на феварин. Причем не ждать а сразу.

Состояние может волнообразно ухудшаться и улучшаться, пока не достигло стабильности.
Феварин относится к той же группе препаратов, что и ципралекс, действие у них похоже

Ирина Вячеславовна, получается врач меняет шило на мыло ? Простыми словами

По клиническим рекомендациям при отсутствии стабильного эффекта на максимальной дозе одной группы антидепрессантов следует замена на другую группу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Похожая симптоматика может наблюдаться на этапе усиления действия СИОЗС в первые 1–2 недели после повышения дозы. Часто бывают обострение тревоги, дереализация, вегетативные проявления. В таких случаях обычно не спешат менять препарат: как правило, через 10–14 дней состояние стабилизируется. Если же ухудшение выраженное, мешает повседневной жизни, временно добавляют противотревожные препараты (например, небольшие дозы алпразолама, тофизопам) до стабилизации. Также стоит учитывать, что жара и перегрев сами по себе могут усиливать вегетативную лабильность. Если через 2 недели на 20 мг не станет легче, тогда уже обсуждается смена препарата. Пока же рекомендован щадящий режим, по возможности снизить нагрузки.

Принятый ответ

Здравствуйте, данные симптомы не приятные и пугающие, но не опасны и часто встречаются при увеличении доз, по этому обычно все же по 2,5 мг в неделю шаг при увеличении делаем. Сейчас о замене рано говорить, в ближайшие 2 недели должно стать легче, если нет, то дозу снижаем, но так как на меньшей дозировке небыло эффекта, то проще сразу уже менять ад.

Принятый ответ

Здравствуйте! После повышения дозировки может наблюдаться ухудшение состояния:повышение трквоги до панических атак, вегетативные проявления, сонливость, головокружение, дереализация. Адаптация обычно занимает 2 недели. Если по прошествии данного периода состояние не улучшится, то тогда рассматривается вопрос о смене антидепрессанта. Если есть противотревожные препараты, то можно сейчас их добавить:атаракс, грандаксин, тералиджен, бензодиазепины.

Принятый ответ

Здравствуйте Александр.
Пока рано делать выводы, что антидепрессант совсем не подходит. Препарат накопился и начал работать и пока идут побочные эффекты. Нужно пока подождать пара недель.
Если не улучшится состояние, тогда менять антидепрессант

Здравствуйте!
Пока рановато оценивать эффективность от 20мг, надо чуточку подождать и рекомендовал бы тут прикрыться противотревожными препаратами на 10-14 дней (фенибут, грандаксин, тералиджен, стрезам). Так как возможно, что и жара то же влияет на общее Ваше состояние в целом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.