Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3474291

Что вас беспокоит?

Жалобы на снижение слуха

Добрый день. У моей бабушки (ей 73 года) установленный диагноз сенсоневральная тугоухость 3 степени, в правом ухе установлен слуховой аппарат, в левом нет, но по ее словам почти ничего не слышит. Сейчас беспокоят снижение слуха и легкое нарушение памяти. В 4 классе у нее был грипп, который дал осложнение - отит. Были на консультациях у неврологов, лора - они назначали церетон, цераксон, но после них ухудшение в виде сильной головной боли. Сопутствующие заболевания: ХОБЛ, БЭБ. Хсн 1 стадия, 2 ФК. Давление рабочее 100-90/70. В данный момент пьет аброксол, респимат и аспирин. Возможно ли назначение таких препаратов как Билобил, Пентоксифиллин, Бетагистина? Или что будет лучше в данном случае?

Да
24 года
27 Июля 2025·Просмотров: 86·Karina, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило подобные препараты, а также любые другие медикаментозные препараты, в таких случаях никаким образом значимо не влияют на улучшение слуха, но могут быть использованы для профилактики дальнейшего ухудшения слуха

Таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с судологом профильным специалистом по проблемы в снижения слуха для получения рекомендаций по применению слуховых аппаратов, которые в таких случаях отправила рекомендуют носить бинаурально то есть на оба уха, как правило в таких случаях рекомендуют использовать мощные или сверхмощные слуховые аппараты с индивидуальными ушными вкладышами.

Учитывая наличие двусторонней тугоухости третьей степени вероятнее всего слуховые аппараты в таких случаях можно получить в рамках программы ОМС составив ИПР- индивидуальную программу реабилитации. В таких случаях лор- врач поликлиники по месту прикрепления пациентки подает данные на МСЭ для составления ИПР

уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ?

Анна Юрьевна, насморка нет. Республиканская больница в ноябре 2024 года поставила инвалидность по двухсторонней тугоухости (справа нейросенсорная 3 степень, слева смешанная 4 степень на грани глухоты. Левосторонний хронический средний отит.

В таких случаях улучшение слуха вероятнее всего возможно только при грамотном и рациональном подборе слуховых аппаратов

Учитывая признаки наличия левостороннего хронического среднего отита в таких случаях также рекомендуют строго беречь левое ухо от пропадания воды, для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли свежую аудиограмму?

Как правило лечение при снижении слуха на фоне острой нейросенсорной тугоух дает положительный эффект, если начать его в течение первых 3-4х недель от начала ухудшения
Основной препарат в лечении - это гормональный препарат Дексаметазон

Принятый ответ

Здравствуйте.

В такой ситуации часто назначают препараты, улучшающие кровоток, но с учётом низкого давления, ХОБЛ и ХСН такие средства могут вызывать побочные эффекты (головные боли, головокружение, снижение давления).

Бетагистин обычно используют при головокружении, но при тугоухости без вестибулярных нарушений пользы может не быть.

Билобил и пентоксифиллин применяют при снижении памяти и слуха, но эти препараты также могут снижать давление и вызывать головную боль.

В таком случае лучше обсудить с терапевтом препараты мягкого действия и подобрать дозу индивидуально.

Если слух снижается, а слуховой аппарат только на одно ухо — возможно, стоит рассмотреть подбор второго. Для этого нужно обратиться к сурдологу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В случае хронической сенсоневральной тугоухости использование каких-либо препаратов особо не влияет на течение заболевания. Когда нервная клетка погибла, то ее уже не восстановить, именно поэтому нет особого смысла в применении перечисленных препаратов. Основное способ реабилитации пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью - слухопротезирование.
Рациональнее всего посетить врача сурдолога-оториноларинголога, выполнить свежие исследования слуха. Возможно необходима коррекция настроек слухового аппарата или другой слуховой аппарат.

По поводу нарушения памяти необходимо проконсультироваться с неврологом, который придерживается принципов доказательной медицины. Невролог сможет провести тестирование когнитивных функций, чтобы уточнить причину снижения памяти.

Принятый ответ

Здравствуйте ,при хронической нейросенсорной тугоухости назначается поддерживающее лечение 1-2раза в год , для того чтобы слух не ухудшался . Если проходить лечение регулярно , то слух не ухудшится и шум может уменьшиться . Лечение рекомендую следующее: Противоневритическая терапия 1раз в 6мес (те препараты которые вы перечислили тоже допустимы ). Но до назначения нужна свежая аудиограмма тональная
При отсутствии противопоказаний со стороны невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.