Что вас беспокоит?
Перелом ключицы
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка 17 лет перелом ключицы,наложили гипс на спине крест на крест,нужно ли фиксировать руку как-то?(перелом на правой части) И подскажите операция тут не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото рентгенограммы имеется существенный диастаз между отломками.
Может быть, плечевой сустав на снимке пациент отвёл кзади? Не понятно.
С таким расстоянием между отломками без операции может и не срастись.
По качеству снимка не очень похоже, чтобы его в Москве делали.
Такие переломы можно фиксировать кольцами Дельбе, 8-образной повязкой, ортезом Дезо или корректором осанки.
В принципе, все способы фиксации равнозначны.
Так же рекомендовано
- Руку сейчас носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Рекомендую приехать в Москву и сделать адневатный снимок в хорошем качестве и в правильной укладке.
Потом принимать решение, что и как.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, если операция не потребуется.
После подтверждения сращения бандаж снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, снимок делали не в Москве,а в Тульской области,плечо было наклонено вперёд после перелома,а когда делали снимок,плечо просили выпрямить,что нам сейчас лучше сделать очень переживаю
Я выше написал, что сделать.
Если проживаете в Тульской области, то через 5-7 дней после травмы обратитесь в Тульскую областную детскую больницу.
Там сделаете рентген и консультацию травматолога. По данному снимку не очень понятно, что делать и перспективы.
Принятый ответ
Здравствуйте Алика !
На представленных рентгенограммах перелом ключицы со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).Для 17 лет такой диастаз неприемлем
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к несрастанию перелома
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомился с представленной рентгенограммой. Технически рентгенограмма выполнена не совсем верно, нужно повторить снимки в прямой и аксиальной проекциях, для точного принятия решения по поводу лечения. Судя по представленному снимку, диастаз между отломками значительный, это показание к оперативному лечению. Гипсовая повязка которую вам сделали (кольца Дельбе) не очень корректна в данном возрасте, тем более может быть причиной появления кожных осаднений (гипс может натирать кожу), что может препятствовать оперативному лечению. В любом случае, рекомендую заменить повязку на ортез Дезо, в нем корректнее как консервативное, так и оперативное лечение.
Денис, здравствуйте, делали рентген в областной больнице,поэтому такое качество к сожалению,когда выполнялся рентген просили плечо отвести максимально назад,посоветовал на очном осмотре травматолог купили реклинатор,(кольца дельбе),гипс сняли ,говорит,что сейчас легче стало,так как гипс сильно натирал.
Снимок переделаем обязательно.
Реклинатор обычно применяется у детей младшего возраста, так что думаю он не особо эффективен в вашем случае. Если вопрос решится в сторону оперативного лечения, стоит приобрести повязку "косынка".
Качество снимка имеется в виду не качество самой картинки, а правильности укладки и проекции луча. В вашем случае ещё обязательно выполнение аксиальной проекции, так как только на ней можно определить горизонтальное смещение отломков, что может быть решающим фактором в выборе лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом срастется, ключица хорошо кровоснабжается. Реклинатор (8 образная повязка) фиксирует такой перелом, гипс не накладывается.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:0016 ответов
- Вчера в 18:223 ответа
- Вчера в 18:133 ответа