Что вас беспокоит?
Ноющая боль в пятке
Здравствуйте. С прошлой осени начала беспокоить боль в обеих пятках. Больно наступать после покоя. При ходьбе практически не болит. Локализация : центр пятки и ближе к внутреннему своду. На данный момент сильно беспокоит левая пятка. Была на приеме у ортопеда-травматолога. Сделан рентгена боковой проекции. По снимку - начальная ахиллова пяточная шпора. Назначили кетонал 100 тб, гель артрозилен, лфк. Использование кожаных подпяточников. Пока боль сохраняется. Купила порпяточники ортманн Local. Хожу 1,5 дня. Часа по два. После ходьбы пятка ноет. Может нужны гелевые ? Основная обувь - кроссовки и босоножки на танкетке. Немного набрала вес , примерно 4 кг ( месячных нет с апреля) Мне 52 года, рост 168, вес 72. Надо ли делать УВТ ? Или лучше покой? Врач сказал в перспективе дипроспан , если боль не уйдет. Но ведь он не решит проблему. Или сделать стельки ? В каком направлении двигаться дальше? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендацию
Здравствуйте Анна!
Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
Диагностика : рентгенография , МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за комментарии. Насколько эффективны гели и мази в данном случае? Эффекта не ощущаю.
нужно комплексное лечение ,в комплексе мази помогают
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа