После курса антибиотика, остались симптомы

Игорь Шадёркин29 Июля 2025

5.0

Уролог

Ольга, у Вас был диагностирован острый пиелонефрит слева, и Вы прошли курс антибактериальной терапии (фосфомицин и цефиксим), однако сохраняются симптомы, характерные для воспаления мочевого пузыря (цистита).

В подобных ситуациях важно понимать, что остаточные симптомы после перенесённой инфекции мочевых путей могут сохраняться некоторое время, даже при адекватном лечении. Это связано с тем, что слизистая оболочка мочевого пузыря восстанавливается не сразу, и раздражение может сохраняться в течение 1–2 недель после завершения курса антибиотиков.

Однако есть ряд моментов, которые требуют внимания:

– Если сохраняются выраженные дизурические явления (жжение, частые позывы, боль), рекомендую выполнить общий анализ мочи для оценки текущего воспалительного процесса. Это можно сделать как в лаборатории, так и с помощью домашней тест-системы «Жёлтая бабочка», которая позволяет быстро оценить основные показатели мочи и пройти валидированный опросник симптомов.

– Если в анализе мочи сохраняются признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, эритроциты), возможно, потребуется дополнительное обследование: посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить устойчивую или атипичную инфекцию.

– Важно также исключить гинекологические причины схожих симптомов, особенно в постменопаузальном возрасте, когда может наблюдаться атрофия слизистой мочеполовых путей.

– Не рекомендую повторно начинать антибиотики без лабораторного подтверждения активности инфекции.

– Для облегчения симптомов можно использовать препараты на основе D-маннозы (например, Цисталис Д+), которые уменьшают раздражение слизистой мочевого пузыря, а также увеличить приём жидкости и избегать раздражающих факторов (острое, кислое, алкоголь).

– Если симптомы сохраняются более 7–10 дней или усиливаются, рекомендую очную консультацию уролога для дообследования и исключения осложнений.