Анализ крови при ковиде — вопрос №347748

Question

Анализ крови при ковиде — вопрос №347748

Владимир, Москва

1731 просмотр

17 ноября 2020

Здравствуйте!
У подростка 16 лет при подтвержденном ковиде следующие отклонения от нормы в ОАК:
Гемоглобин - 172
Гематокрит - 59.9
Стоит ли применять антикоагулянты (клексан) в данном случае?
И еще вопрос:
С реактивный белок - 47.
В связи с этим надо что то предпринимать?
Спасибо!

Вопрос закрыт

норма

клексан

данный случай

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Екатерина, беспокоят головные боли и слабость. Также отсутствие обоняния.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 ноября 2020

Терапевт

Эти симптомы- это проявление интоксикации при коронавирусной инфекции. Сдайте анализы, о которых я написала выше, чтобы можно было сделать вывод о наличии или отсутствии бактериальной инфекции. Ранее повышения СОЭ не отмечалось?

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Екатерина, обязательно сдадим.
Уровень СОЭ не повышен - 2.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 ноября 2020

Терапевт

Простите, СРБ.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, как давно он болеет? Какие сейчас жалобы? Сколько жидкости он выпивает в сутки?

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Мария, болеет 7 дней. Жалобы на головные боли и слабость.
Воды пьет не очень много - около литра

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 ноября 2020

Терапевт

Нет, конечно, антикоагулянты не нужны, по общему анализу крови их необходимость не определяется, нужно сдавать кровь на Д-димер, коагулограмму. По этим данным можно говорить о том что,что есть сгущение крови и жидкости надо выпивать около 2 л/сут. Чем получает лечение? СРБ повышен,надо будет на фоне лечения в динамике пересдать

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Мария, в том то и дело, лечение в данный момент не получает (кроме витамина D и C). Пропил арбидол, больше ничего не назначали. Д димер завтра сдадим.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 ноября 2020

Терапевт

А какая температура сейчас? Остальные показатели общего анализа крови: лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ?

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Мария, показатели следующие: лейкоциты - 5.78, Палочкоядерные нейтрофилы - 1, Сегментоядерные нейтрофилы - 49, СОЭ - 2.
Температура - 36,4

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 17 ноября 2020

Терапевт

Анализы совершенно не критичные, я бы рекомендовала добавить гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье: чай с лимоном и медом, морсы, шиповник, показаний к приему антибиотика пока нет

Пожаловаться

Владимир, 18 ноября 2020

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
С - реактивный белок закономерно повышен на фоне воспалительного процесса, если при этом нет лейкоцитоза в анализе крови и соответствующей клинической картины, то ничего с этим делать не нужно.
Для антибиотиков должны быть четкие показания: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и соответственно изменения в общем анализе крови в пользу бак инфекции.
Антикоагулянты тоже не назначаем «просто так» - из - за возможного риска кровотечений.
Они необходимы при наличии в анамнезе тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, сахарного диабета, состоянии после недавних операций или травм, активной онкологии, а также пневмонии тяжёлого и средне тяжёлого течения всем госпитализированным пациентам.
В сомнительных случаях требуется оценка коагулограммы и Д - димера.
То есть в Вашей ситуации их можно в принципе не принимать.
Повышение гемоглобина и гематокрита связано с недостаточным питьевым режимом и скорее всего периодом дихорадки во время инфекции, когда идёт обезвоживание.
Требуется только пить больше чистой воды - 2 л в сутки минимум.

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ!
А минеральную воду можно пить в данном случае?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!
Минеральную воду можно пить, но без газа.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Эти изменения по гемоглобину и эритроцитам характерны для сгущения крови по причине дефицита жидкости, но они не отражают состояние свертывающей системы крови организма. Антикоагулянт подростку не нужно.. Пить необходимо ежедневно из расчёта 30мл на 1 кг его веса

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2020

Клиент

Ирина, спасибо!

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Антикоагулянты по общему анализу крови не назначаются. Для этого необходимо смотреть коагулограмму.
В общем анализе прослеживаются признаки обезвоживания. Необходимо пить 30 мл воды на кг массы тела.
Всего доброго!
Здоровья!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Владимир. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика щитовидной железы

2 ответа

9 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Какова эффективность стромально- васкулярной фракции поКсле применения.

1 ответ

25 февраля 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Небольшие подергивания ребенка во сне

1 ответ

27 сентября 2022

Лина

Вопрос закрыт

Ухудшается зрение от шеи

2 ответа

20 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T22:31:58+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, гемоглобин и гематокрит никакого отношения к антикоагулянта не имеют. Такие изменения характерны для обезвоживания, нужно пить больше жидкости и всё

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T22:32:49+03:00

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 17 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, отклонения несильные, тут нужно пить больше воды, антикоагулянты не нужны

Принятый ответ

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T22:34:09+03:00

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Не нужны антикоагулянты. Пейте больше жидкости. Повышенный срб-следствие ковида.

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T22:34:27+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Антикоагулянты не требуются, нужно усилить водный режим и пить более 3 литров в сутки

Принятый ответ

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T22:34:37+03:00

Здравствуйте. Чтобы решить вопрос о назначении клексана, нужно сдать Д-димер. Сейчас не нужно. Для исключения присоединения бактериальной инфекции и развития системного воспалительного ответа, кроме СРБ нужно оценить уровень прокальцитонина. А также посмотреть развернутый анализ крови. Что беспокоит в данный момент.?