Что вас беспокоит?
Анализ крови при ковиде
Здравствуйте! У подростка 16 лет при подтвержденном ковиде следующие отклонения от нормы в ОАК: Гемоглобин - 172 Гематокрит - 59.9 Стоит ли применять антикоагулянты (клексан) в данном случае? И еще вопрос: С реактивный белок - 47. В связи с этим надо что то предпринимать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гемоглобин и гематокрит никакого отношения к антикоагулянта не имеют. Такие изменения характерны для обезвоживания, нужно пить больше жидкости и всё
Принятый ответ
Здравствуйте, отклонения несильные, тут нужно пить больше воды, антикоагулянты не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужны антикоагулянты. Пейте больше жидкости. Повышенный срб-следствие ковида.
Принятый ответ
Антикоагулянты не требуются, нужно усилить водный режим и пить более 3 литров в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы решить вопрос о назначении клексана, нужно сдать Д-димер. Сейчас не нужно. Для исключения присоединения бактериальной инфекции и развития системного воспалительного ответа, кроме СРБ нужно оценить уровень прокальцитонина. А также посмотреть развернутый анализ крови. Что беспокоит в данный момент.?
Екатерина, беспокоят головные боли и слабость. Также отсутствие обоняния.
Эти симптомы- это проявление интоксикации при коронавирусной инфекции. Сдайте анализы, о которых я написала выше, чтобы можно было сделать вывод о наличии или отсутствии бактериальной инфекции. Ранее повышения СОЭ не отмечалось?
Екатерина, обязательно сдадим.
Уровень СОЭ не повышен - 2.
Простите, СРБ.
Здравствуйте, как давно он болеет? Какие сейчас жалобы? Сколько жидкости он выпивает в сутки?
Мария, болеет 7 дней. Жалобы на головные боли и слабость.
Воды пьет не очень много - около литра
Нет, конечно, антикоагулянты не нужны, по общему анализу крови их необходимость не определяется, нужно сдавать кровь на Д-димер, коагулограмму. По этим данным можно говорить о том что,что есть сгущение крови и жидкости надо выпивать около 2 л/сут. Чем получает лечение? СРБ повышен,надо будет на фоне лечения в динамике пересдать
Мария, в том то и дело, лечение в данный момент не получает (кроме витамина D и C). Пропил арбидол, больше ничего не назначали. Д димер завтра сдадим.
А какая температура сейчас? Остальные показатели общего анализа крови: лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ?
Мария, показатели следующие: лейкоциты - 5.78, Палочкоядерные нейтрофилы - 1, Сегментоядерные нейтрофилы - 49, СОЭ - 2.
Температура - 36,4
Анализы совершенно не критичные, я бы рекомендовала добавить гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье: чай с лимоном и медом, морсы, шиповник, показаний к приему антибиотика пока нет
Мария, спасибо!
Здравствуйте!
С - реактивный белок закономерно повышен на фоне воспалительного процесса, если при этом нет лейкоцитоза в анализе крови и соответствующей клинической картины, то ничего с этим делать не нужно.
Для антибиотиков должны быть четкие показания: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и соответственно изменения в общем анализе крови в пользу бак инфекции.
Антикоагулянты тоже не назначаем «просто так» - из - за возможного риска кровотечений.
Они необходимы при наличии в анамнезе тромбоза глубоких вен, ТЭЛА, сахарного диабета, состоянии после недавних операций или травм, активной онкологии, а также пневмонии тяжёлого и средне тяжёлого течения всем госпитализированным пациентам.
В сомнительных случаях требуется оценка коагулограммы и Д - димера.
То есть в Вашей ситуации их можно в принципе не принимать.
Повышение гемоглобина и гематокрита связано с недостаточным питьевым режимом и скорее всего периодом дихорадки во время инфекции, когда идёт обезвоживание.
Требуется только пить больше чистой воды - 2 л в сутки минимум.
Анна, спасибо за ответ!
А минеральную воду можно пить в данном случае?
Пожалуйста!
Минеральную воду можно пить, но без газа.
Анна, спасибо!
Здравствуйте. Эти изменения по гемоглобину и эритроцитам характерны для сгущения крови по причине дефицита жидкости, но они не отражают состояние свертывающей системы крови организма. Антикоагулянт подростку не нужно.. Пить необходимо ежедневно из расчёта 30мл на 1 кг его веса
Ирина, спасибо!
Здравствуйте.
Антикоагулянты по общему анализу крови не назначаются. Для этого необходимо смотреть коагулограмму.
В общем анализе прослеживаются признаки обезвоживания. Необходимо пить 30 мл воды на кг массы тела.
Всего доброго!
Здоровья!
Здравствуйте Владимир. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20197 ответов
- 26 Января 202023 ответа
- 7 Марта 202027 ответов