Что вас беспокоит?
Температура и плохие анализы
Здравствуйте,мужчина 26 лет В течении 9 дней жалуется на повышение температуры 37,5 И головную боль,на фоне этого сдал анализы крови,ниже прикрепляю Хронических заболеваний нет,но имеет синдром Жильбера Подскажите ,пожалуйста,что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов признаки вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на HBsAg, Anti-HCV;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- консультация инфекциониста по результатам анализов.
В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, здравствуйте,сегодня муж ходил в поликлинику,там ему терапевт сказал,что он по анализам ничего критического не видит,просто фаст фуда наелся, может ли быть такое?
Здравствуйте.
Нет, изменения в результат прикреплённых анализов не могут быть вызваны погрешностью в питании.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Повышенный общий билирубин характерен для синдрома Жильбера.Также есть повышение АЛТ и АСТ, в таком случае рекомендуется сдать кровь на гепатиты + УЗИ брюшной полости.
Александр Юрьевич, здравствуйте,сегодня муж ходил в поликлинику,там ему терапевт сказал,что он по анализам ничего критического не видит,просто фаст фуда наелся, может ли быть такое?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменение лейкоформулы с повышением лимфоцитов обычно указывает на вирусную нагрузку, учитывая жалобы не исключается контакт с вирусом и течение в виде лихорадки и общей слабости, то есть только с интоксикационным синдромом.
Уточните, других жалоб не было? Горло, нос не беспокоило? Чем то лечитесь? Стул не нарушен?
Изменения билирубина вероятно связаны с имеющимся синдром Жильбера.
Повышение АСТ и АЛТ обычно указывает на нагрузку на печень. Очень часто причиной может быть прием обезболивающих препаратов, алкоголя, антибиотиков.
В любом случае требующимся минимумом является анализ на вирусные гепатиты В,С и УЗИ органов брюшной полости.
Дарья Михайловна, других жалоб не было ,стул не нарушен
Принимал спазмолгон и терафлю
Алкоголь не принимает
Поняла вас!
Важно исключить другие причины повышения ферментов печени.
До обследования лечение обычно симптоматическое, антибиотики в подобных случаях не показаны.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Обильное теплое витаминное питье, морсы клюква брусника.
При повышении температуры выше 38,5С или ее плохой переносимости, при появлении головной боли - ибупрофен или парацетамол или комбинированные препараты, например Ибуклин.
Дарья Михайловна, еще раньше проходил узи брюшной полости и была выявлена гемангиома печени,каждый год наблюдается,не растет ,проходил обследование где-то пол года назад примерно,все было хорошо,может ли это влиять на сегодняшние анализы?
Обычно гемангиома при отсутствии роста не влияет на показатели печени, поэтому маловероятно.
Уточните, помимо синдрома Жильбера изменений желчного пузыря не было?
По результатам узи?
Дарья Михайловна, результаты узи прикреплю чуть позже,скажите пожалуйста ,муж записан на завтра на удаление зуба мудрости (он начал расти и с этим связывал температуру),стоит ли идти? Или лучше подождать и разобраться с анализами сначала? Не сделает ли он хуже ,тем что удалит?
А удаление плановое или есть окружающее воспаление, как реакция на рост зуба?
Все же на консультацию стоит сходить, температура действительно может быть связана и с зубом мудрости.
Уточнить у стоматолога, если состояние позволяет возможно отложить удаление на период после обследования.
Как прикрепите узи оповестите)
Дарья Михайловна, здравствуйте,прикрепила результат узи
Добрый вечер!
Признаков застоя желчи не выявлено, желчный пузырь без изменений. Образование в печени имеет небольшой размер, маловероятно влияние на ферменты печени.
Обследование остается актуальным🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение билирубина скорее всего обусловдено синдромом Жильбера.
Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с нарушением диеты накануне сдачи анализа (прием жирной пищи, алкоголя, энергетиков), избыточной массе тела, приемом некоторых лекарств, заболеваниях печени или желчного.
Какие лекарства принимал за время болезни?
По подобным симптомам и результатам анализа можно предположить вирусную инфекцию.
В анализе крови понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - обычно являются признаками вирусной инфекции
Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- сосудосуживающие каплм/спреи по необходимости
- полоскать рот отваром ромашки/шалфея 5-6 раз в день
- для снижения температуры парацетамол 500 мг до 4х раз в день или нурофен 200 мг до 3х раз в день. Возможно их сочетание или чередование, не превышая суточную дозу.
Учитывая повышение трансаминаз можно заподозрить гепатотропные вирусы - гепатиты В и С, ЦМВ, Эпштейн-Барра. Обычно рекомендуют консультацию инфекциониста очно
Дарья Николаевна, алкоголь не употребляет , из пищи тоже ничего такого ,избыточной массы тела нет ,за время болезни принимал спазмолгон и терафлю
Терафлю редко, но может вызывать повышение трансаминаз.
Но все же следует исключить гепатотропные вирусы.
Дарья Николаевна, еще раньше проходил узи брюшной полости и была выявлена гемангиома печени,каждый год наблюдается,не растет ,проходил обследование где-то пол года назад примерно,все было хорошо,может ли это влиять на сегодняшние анализы?
Нет, гемангиома обычно не влияет на показатели анализов
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста ,муж записан на завтра на удаление зуба мудрости (он начал расти и с этим связывал температуру),стоит ли идти? Или лучше подождать и разобраться с анализами сначала? Не сделает ли он хуже ,тем что удалит?
Если в удалении нет острой необходимости, то обычно рекомендуют отложить удаление зуба. Определить необходимость удаления сможет врач-стоматолог на очном осмотре
Дарья Николаевна, здравствуйте,сегодня муж ходил в поликлинику,там ему терапевт сказал,что он по анализам ничего критического не видит,просто фаст фуда наелся, может ли быть такое?
Как я писала в первом сообщении - повышение печеночных проб может быть из-за нарушения диеты накануне сдачи анализа (жирная пища, энергетики и тд).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции нет.
Повышение печёночных показателей- рекомендовано сдать полный анализ мочи( так же отмечается ли изменение цвета?)
Так же сдать Ифа на Гепатит А ,В, С.
Евгения Сергеевна, моча не изменена
Спасибо за уточнение.
Евгения Сергеевна, здравствуйте,сегодня муж ходил в поликлинику,там ему терапевт сказал,что он по анализам ничего критического не видит,просто фаст фуда наелся, может ли быть такое?
В целом возможно если при этом есть жалобы со стороны ЖКТ.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение тромбоцитов, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать кровь на подсчет тромбоцитов по Фонио.
2. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
3. Повышение алт и аст может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
Афсана Ровшановна, алкоголь не употребляет, из препаратов принимал спазмолгон и терафлю ,из витаминов омега 3
В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи, чтобы исключить нарушение работы печени и желчного пузыря. А также сдать анализы на вирусные гепатиты, при из обнаружении может быть длительня субфебрильная температура 🙏🏼
Афсана Ровшановна, еще раньше проходил узи брюшной полости и была выявлена гемангиома печени,каждый год наблюдается,не растет ,проходил обследование где-то пол года назад примерно,все было хорошо,может ли это влиять на сегодняшние анализы?
Маловероятно, обычно гемангиома не влияет на повышение ферментов печени 🙏🏼
Афсана Ровшановна, скажите пожалуйста ,муж записан на завтра на удаление зуба мудрости (он начал расти и с этим связывал температуру),стоит ли идти? Или лучше подождать и разобраться с анализами сначала? Не сделает ли он хуже ,тем что удалит?
Здравствуйте!
В таких случаях врачи могут рекомендовать подождать если нет острой боли в зубе🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте,сегодня муж ходил в поликлинику,там ему терапевт сказал,что он по анализам ничего критического не видит,просто фаст фуда наелся, может ли быть такое?
Думаю все же понрешность в диете не повысит показатели до такого уровня
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад13 ответов
- 44 минуты назад19 ответов
- 46 минут назад30 ответов
- 1 час назад12 ответов