Что вас беспокоит?
Темпиратура и частый сухой кашель
Добрый день. Ребенку 3 года. В саду подхватили вирус. 4 день температура поднимается до 38,5, сбиваю нурофеном. Сначала болезни кашель был лающий и осипший голос. Дышали пульмикортом. Теперь кашель сильный и сухой. Были у педиатра, назначили нам Омнитус. Легкие чистые сказала. Нос промываю регулярно, так как есть прозрачные выделения, только по утрам слегка зеленоватые. В течении дня прозрачные. Горло слегла красноватое и рыхлое. Брызгаю Тантум Верде. Достаточно ли правильно назначено лечение? Может стоит подключить противовирусные или антибиотик?
Принятый ответ
Добрый вечер. Подскажите, сейчас температура сохраняется?
противокашлевые препараты по типу омнитус мы не назначаем, потому что это может спровоцировать скопление мокроты - риск развития бронхита и пневмонии.
В подобной ситуации рекомендуют выполнить общий анализ крови и рентген грудной клетки. И затем решается вопрос он назначении антибиотиков. По описанию это не типичное течение вирусной инфекции.
Надежда Александровна, как уменьшить кашель ребенку на ночь? Кроме того, что спать с приподнятой головой? Может подышать физ.раствором?
Физ раствор можно в подобной ситуации
2 мл на ингаляцию
Надежда Александровна, чем лечить насморк у ребенка кроме промываний и сосудосуживающих препаратов?
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, если температура будет сохранятся, азитромицин могу начинать давать ребенку и в какой дозировке?
Доброе утро
Антибиотик онлайн не назначаем. Только после осмотра либо после анализов.
Насчёт этой дозы
Расчет дозы азитромицин антибиотик 10 мг на килограмм веса в сутки. В один прием.
Курс 3-7 дней
Но
Это не стартовый антибиотик. С него мы не начинаем лечение. Обычно, если ребёнок давно не принимал никакие антибиотики, то назначают амоксициллин
По поводу носа. Увлажнение слизистых, промывание, сосудосуживающие по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность противовирусных ставится под сомнение . А антибиотики назначают по результатам ОАК
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Алина Тиграновна, подскажите, пожалуйста, если температура будет сохранятся, азитромицин могу начинать давать ребенку и в какой дозировке?
Нет, нужно для начал анализ сдать
И это не антибиотик выбора , его назначают на атипичные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же брызгать не желательно до 4 лет, так как есть риск спазма
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа, так как кашель может быть из за слизи, стекающей по задней стенке глотки
Так же делать ингаляции с физ раствором 3 раза в день, он будет увлажнять слизистые, что тоже может уменьшить кашель
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Если будет повышение температуры более 4-5 дней, рекомендую сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Противовирусные недоказанные препараты в лечении орви
Татьяна Андреевна, подскажите, пожалуйста, если температура будет сохранятся, азитромицин могу начинать давать ребенку и в какой дозировке?
Про сохранении температуры более 4-5 дней нужно сдать общий анализ крови, так как если у ребенка вирусная инфекция, а начать прием антибиотика, ему не на что будет действовать
Так же, если потвердитьчя бактериальная инфекция, лучше начать прием амоксициллин, так как азитромицин действует на атипичную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики назначают только после сдачи ОАК. Препараты по типу Омнитуса не рекомендуют деткам.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
При сохранении температуры более 3-4 суток обычно рекомендуется сдавать оак для исключения присоединения бактериальной инфекции и общий анализ мочи
Антибиотик только при подтверждении бактериальной инфекции
При вирусных инфекциях температура имеет место быть до 7-10 дней
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Анализы? Рентген не делали?
Виктория Витальевна, буквально сегодня были на повторном приёме, меня уверили, что это Вирус и в дополнительных исследований нет смысла
Если нет улучшений в состоянии реьенка, кашель мучает, температура держится, то конечно необходимо дообследование
Виктория Витальевна, кроме промывания носа и сосудосуживающих как вылечить и остановит выделения?
Возможно использование дополнительно гипертонический раствор аквамарис Стронг, за счет повышенного содержания солей, выводит слизь из полости носа наружу
Виктория Витальевна, подскажите, пожалуйста, если температура будет сохранятся, азитромицин могу начинать давать ребенку и в какой дозировке?
Только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови начинаем принимать антибиотики
Виктория Витальевна, и все таки какой антибиотик можно пот нашем течении болезни.
Я конечно попытаюсь добиться, чтоб дали направление
Азитромицин назначается только в тех случаях, если доктор подозревает атипичную микрофлору - хламидии , микоплазма.
Если же не подозревает, то препарат первой линии это пенициллины - амоксиклав или флемоксин
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие нельзя до 5 лет из-за того, что мышечная масса ребёнка слабая и не может откашливать мокроту, которая синтезировалась благодаря этим лекарствам
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202341 ответ
- 22 Августа 20231 ответ