СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста левого яичника

Здравствуйте, 20.07 был 10 день менструации, сходила к врачу, сдала анализ на онкомаркеры, пропила Транексам три дня результата не было, 23,07 снова прием, прописали Мелоксикам и Дюфастон, кровянистые выделения не заканчиваются, что делать? Как лечить?

Эндометриоз
41 год
29 Июля 2025·Просмотров: 109·Наталья, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Если кровоостанавливающие препараты не дают эффекта, то прибегают либо к гормональному гемостазу (препаратами КОК при толщине эндометрия менее 7 мм), либо прогестагенами (при толщине более 7 мм). Если эндометрий чрезмерно пышный, рекомендуют кюретаж полости матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Борисовна, эндометрий у меня всегда был тонкий

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Борисовна, что такое кюретаж?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Возможно, начинается менструация? Дюфастон не нужно отменить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Как остановить кровянистые выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Могут они быть на фоне приёма дюфастона?

Принятый ответ

Могут, конечно.
Когда ширина эндометрия менее 6 мм, конечно, наиболее рационально рассмотреть гемостаз с помощью КОК по схеме: 4-3-2-1 (количество таблеток). Далее принимать до 21 дня, если нет противопоказаний.

Если Дюфастон уже принимаете, то до 10 дней, обычно, рекомендуют. После его отмены в течение 10 дней начнется полноценная менструация, эндометрий отторгнется, выдления прекратятся

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо вам большое

Добрый день, Наталья! Желательноприкрепить полное описание узи, посмотреть какой эндометрий. Вариант с дюфастоном при широком эндометрии будет оптимальным. Киста по виду функциональная, должна уйти, но надо будет смотреть на 5-10 день следующего цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, я добавляю фото узи все что есть, на работе до рлго сидела , сейчас болит низ живота

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, узи только такое описание

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, от выделений назначили лекарство пью 6й день не помогает

Вы сейчас о каом лекарстве написали, что принимаете 6 день- дюфастон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, Мелоксикам

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, в виписка врача, просисал Дюфастон 10 дней и Мелоксикам, сколько дней не уточнено

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, последний файл

Мелоксикам это больше обезблоливающий препарат, обычно 5-7 дней достаточно, максиму 1-. Но если есть не помогает, то надо повторный осмотр.

Максимум 10, но если болит после 6 дней, то надо посмотреть на узи еще раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, может посторит Транексам в большей дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, мне этот препарат прописали именно от выделений, болей не было

Если выделения мажущие, то надо смотреть, что по узи, какой эндометрий и решать в первую очередь принимать или нет дюфастон. Так же если нет обильных выделений, то понаблюдать транексам не стоит увеличивать, миелоксикам может уменьшать и количество выделенй, но если его прием 6 дней не влияет, то можно дальше не принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, а как же выделение так и будет идти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, транексан принимать сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олег Владимирович, возможно начинается менструация, не нужно отменять Дюфастон?

Какой день вы принимаете дюфастон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

В таком случае если выделения по обильности как месячные (если непонятно можете попринимать еще 1 день, посмотреть), то можно отменить, если мажущие, то допивать до конца. На отмену сразу или в течение первых 7 дней после прекращения приема дюфастона должны пойти месячные. Но могут месячные пойти и на фоне приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

У меня начинает тянуть низ живота как при менструации

Принятый ответ

Ориентируйтесь больше на количество кровянистых выделений, чем на тянущие боли в плане отмены дюфастона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Хорошо, поняла, спасибо

Наталья, здравствуйте!

В подобной ситуации показано проведение лечебно-диагностичнской гистероскопии с выскабливанием полости матки.
Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Александровна, а киста же яичника, матка спокойная по узи

Кровянистые выделения — выделения из полости матки либо из цервикального канала.
1) — гистероскопия, раздельное выскабливание.
2) — решать вопрос с кистой: УЗИ в динамике на 5-7 день цикла и так далее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Александровна, возможно что начинается менструация, Дюфастон не нужно отменить?

При длительный и/или беспорядочных кровянистых выделениях, в подобной ситуации, отдифференцировать начало месячных бывает невозможно. Гистероскопию в таком случае делают независимо от цикла.
Кроме того, если есть контакты, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо, у меня нет тоуб

При отсутствии труб не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Как остановить выделения кровянистые?

Путем лечебно-диагностического выскабливания полости матки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, кровотечения могут быть длительными из‑за гормонального сбоя и кисты яичника. Назначенная схема лечения верная, но важно понимать (!) дюфастон не работает мгновенно, его эффект обычно проявляется к концу первой недели приёма.
Обычно рекомендуют продолжать дюфастон строго по схеме, именно он должен «выключить» кровотечение.
Следите за количеством крови, если приходится менять прокладку чаще, чем раз в час, или появятся головокружение, слабость, потемнение в глазах — это повод немедленно ехать в стационар.
Берегите себя🍀

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо, прокладку меняю просто ради гигиены, она не наполняется, одна две капли, в основном на салфетки при походе в туалет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь вся терапия назначенная вам верная. Лечебный эффект от приема дюфастона ожидаем в течение десяти дней. Пока продолжайте спокойно принимать по назначенной схеме. Со временем эндометрий отторгнется полностью на фоне приема препарата.
Пока что рекомендуется контролировать за выделениями в динамике. Самое главное чтобы прокладка не заполнялась быстрее чем за 1,5-2 часа полностью.
В остальном спокойно ожидаем.
Контроль узи в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо, прокладку две три капли, прокладки меняю но в целях гигиены

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

При походе в туалет, остаются на салфетке выделения, сегодня более коричневые

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.