Что вас беспокоит?
Кровь в сперме
Мне 36 лет, рост 187 вес 84. Хронических болезней нет. Не курю, занимаюсь спортом. На работе сидячий образ жизни. Половая жизнь регулярная, как правило 1-2 раза в неделю, но по 2-3 акта за встречу. Так же присутствует мастурбация 2-3 раза в неделю. Проблема: кровь в сперме. Других проблем с эрекцией, мочеиспусканием нет. При этом чаще всего крови при первом половом акте нет, а при втором или на следующий день есть. Чем чаще акты, тем больше крови. Анализ клинический крови сдавал недавно - все ок. Анализ мазок на иппп сдавал - все ок В марте 2025 года обнаружил кровь в сперме. Обратился к врачу, сдал пса, анализ мочи, трузи. Прописали и пропил витапрост и детралекс. До июня 2025 года все было хорошо, в июне снова появилась кровь в более выраженном виде. Обратился снова к урологу, назначили мрт с контрастом и анализ секрета простаты. Сдал, все результаты прикладываю. Прописали: омник, кларитромицин, аскорутин и половой покой на 2 недели. Через 2 недели снова сдать секрет простаты 1. Правильно ли мне сейчас назначено лечение? 2. Я так и не понял в чем причина появления крови? 3. На сколько критично мое состояние по результатам анализов и обследований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибактериальную терапию всё - таки рекомендуется назначать по результату не только посева, но и микроскопического исследования. Рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы или микроскопию эякулята.
Примесь крови может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, туберкулёзе мочеполовых органов – простате. Также может быть и при воспалении семенного бугорка, в таком случае для постановки диагноза необходимо будет выполнить уретроскопию.
В таких случаях рекомендовано обследоваться на все ИППП, путём сдачи соскоба ПЦР из уретры или андрофлор комплекс. Также рекомендую сдать мазок на микрофлору из уретры, секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ органов мошонки.
Сейчас можно порекомендовать начать: свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик.
Если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то рекомендовано начать также алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Галина, я же приложил все обследования. Трузи и мазок из уретры сдавались. УЗИ машинки делал - отклонений нет. МРТ делалось, воспаления, результаты тоже приложены. В Яндексе я тоже прочитал причины возникновения. Меня волнует именно причины по результатам моих обследований и анализов
К сожалению, я не получил ответа ни на один из заданных вопросов.
Принятый ответ
Добрый вечер. Как давно у вас жалобы? Часто причина примеси крови в эякуляте-это ломкость сосудов и воспаление репродуктивного тракта.
По результатам исследования имеется увеличение объема предстательной железы и расширение вен перипостатического
сплетения. Простыми словами, имеется застойный процесс который может быть как на фоне воспалительных процессов, на фоне не регулярной половой жизни, на фоне венозного стаза в тазу. Помимо этого есть начальные признаки аденомы предстательной железы ,есть рост средней доли в просвет мочевого пузыря. Из анализов интересует микроскопия секрета предстательной железы. Без данного анализа, приложенный анализ посева не имеет диагностического значения. Что касается рекомендаций врача, в целом они адекватные. Но с антибиотиками я бы повременила, так как не сдан анализ микроскопе секрета предстательной железы, по результатам которого определяется курс антибактериальной терапии.
Как давно - подробно описал в обращении, прочитайте пожалуйста. Странно, был у двух урологов и ни один не назначит микроскопию…а найденные в посеве микроорганизмы ни о чем не говорят? Я так понимаю их не должно быть и как понимаю, антибиотик прописали, для их уничтожения? Я правильно понимаю, что увеличение простаты может быть связано с этими найденными микроорганизмами?
Данный анализ не имеет диагностического значения без результатов микроскопии секрета предстательной железы. Учитывая, что обнаружено две бактерии, высока вероятность того что это банальное загрязнение. Конкретно данные бактерии, даже при их наличии , не имеет отношения к размерам простаты. Микроскопию секрета предстательной железы обязательно сдать. Если по результатам данного анализа активного процесс подтвердится, в таком случае назначается курс антибактериальной терапии.
Многие урологи игнорируют данный анализ, так как не хотят лишний раз возиться с пациентом(забор производится путём массажа предстательной железы)
Так мне в любом случае делали забор секрета простаты, только без микроскопии почему то. Процесс взятия, как я понимаю одинаковый
Делать его еще раз очень не хочется))
Да если у вас был посев секрета, он также берётся путём массажа простаты. Только суть анализов и результативность разная
Если вы не горите желанием пройти данную процедуру повторно, тогда могу порекомендовать пройти лечение прописанное вам, а уже при контроле анализов после лечения сдать именно микроскопию секрета предстательной железы.
Да, наверное так и сделаю
Остались еще пару вопросов:
- Как лечить кровь в сперме? Назначенное лечение, как я понимаю это не вылечит
- как лечить увеличение простаты?
- нужно ли соблюдать половой покой на время назначенного лечения?
что касается примеси крови, если на данный момент она присутствует, добавить к лечению Транексам 500 мг по 1т 2р/с 3 дня ,да,половой покой с недельку ограничить.Мастурбацию желательно также ограничить.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что: 1. Не совсем верно, обычно в таких случаях рекомендуют транексам, 2 раза в сутки, 2-3 дня, тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим, 2. Вероятнее всего, воспалительные изменения, 3. На основании этих данных критичного нет, но нужно выяснить причину.
Евгений, добрый день
1. Транексам. Это как я понимаю препарат для вен. А как быть с найденными в посеве бактериями и увеличенной простатой?
2. Пропив транексам воспаление и кровь должны уйти?
3. Что для этого нужно сделать?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа