СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я год назад родила, было кесарево сечение. Решила сдать анализ крови, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится мой организм. Кроме того, у меня очень сильно лезут волосы. Еще есть лишний вес. Хотела сдать гормоны щитовидной железы, но видимо, сдала не совсем то, что надо было. Проконсультируйте, пожалуйста.

Нет
27 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 82·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным анализам отмечаются признаки латентного железодефицита (снижение показателей красной крови, ферритина).
Ферритин показатель отражает депо железа; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют гемодиету и прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.
Жалобы могут быть связаны с этим дефицитом; также обычно рекомендуют оценить уровень витамина Д.
Показатели щитовидной железы - в норме.
При жалобах на выпадение волос также рекомендуют попасть на очный прием к дерматологу-трихологу (т.к. необходимо под увеличением осмотреть кожу головы), по показаниям могут назначить местное лечение: курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода (лечебная линия шампуней), сыворотки (например, dercos aminexil intensive Vichy).
Также обычно дают общие «рутинные» рекомендации: по возможности полноценный сон, избегать психоэмоционального стресса, придерживаться рационального питания (существенно ограничить или исключить жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить пребывание на свежем воздухе и объем физической нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Инна Ивановна, подскажите пожалуйста, а то что тромбоциты повышены?

Тромбоцитоз начинается при показателях выше 450.
Небольшое повышение тромбоцитов может быть связано с железодефицитным состоянием, сдачей анализа в середине менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) клиническом анализе крови отмечается снижение эритроцитарных ин индексов, что характерно для латентного дефицита железа

По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

2) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

3) гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошей её функции

Дополнительно обычно рекомендуют при таких жалобах сдать витамин D, витамин B12 и фолиевую кислоту

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечаются признаки скрытого железодефицита , на это указывает снижение эритроцитарных индексов в ОАК и низкий уровень ферритина (норма более 30).
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

Причиной выпадения волос может быть железодефицит.

Стресса, тревоги нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Александровна, стресс постоянный и плохой сон (встаю к дочке по несколько раз за ночь)

Выпадение волос может быть также связано с тревогой, переутомлением.
Если грудью не кормите, можно принимать валемидин 40 капель 3 р в день, 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По оак имеются признаки железодефицита. Уровень тромоцитов считаетс нормальным до 450, покдтому Ваш результат в пределах нормы.
Сниежн ферритин. Вероятно поэтому выпадение волос.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
Гормоны на проверку щитовидной железы Вы сдали правильно.
Т4 свободный близок к нижней границе нормы, что модет быть признаком субклинического гипотиреоза и тоже приводит к ухцдшению качества волос и их выпадению. Рекомендуется проверить щитовидной железы и консультация эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же с учётом жалоб рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на витамин Д, цинк фолиевую кислоту. Будьте здоровы!

Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов такое может быть при гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
3. Тромбоциты в норме от 150 до 450, в вашем случае показатель нормальный.
Скажите месячные у вас обильные? Нет геморроя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Афсана Ровшановна, вредных привычек нет, воду пью мало.
Геморроя нет. Месячные не могу сказать, чтобы обильные, как обычно.

Поняла вас. Скажите кушаете мясо достаточно? Нет проблем с желудочно-кишечным трактом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.