Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3485638

Что вас беспокоит?

Частые носовые кровотечения

Ребенка 3 года,бывали кровотечения из носа в отопительный период,сейчас участись ,сегодня были 3 раза. Останавливалась сама до 5 минут,сегодня вышел большой сгусток крови. Сдавали анализ на свертываемость ,все в норме . Ходили к Лору,проверяла прод микроскопом далеко засовывя в нос провод,тоже все хорошо со стенками сосудов. Подскажите,может необходимо сдать какие-либо анализы?

33 года
30 Июля 2025·Просмотров: 48·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Подскажите, ребенок не болел некоторое время назад? Не получает сосудосуживающие капли в нос?
Есть ли у кого-то из родственников проблемы с повышенной кровоточивостью (носовые кровотечения, длительные менструации, кровотечения из мест ран или порезов, послеоперационные кровотечения)?
Прикрепите, пожалуйста, проведенные обследования.

Екатерина Александровна, у бабушки в детстве как она рассказывает тоже часто текла кровь из носа,а так ни у кого больше никаких подобных кровотечений и случаев не было.Ребенок не болел и сосудосужающие не принимал.

Для исключения гематологической причины носовых кровотечений необходимо сдать:
- общий анализ крови, в нем обращается особое внимание на уровень тромбоцитов, -коагулограмму (обязательно натощак, чтобы не было искажения результатов), однократный "плохой" результат коагулограммы обычно требует повторного контроля для исключения ошибки;
- тесты агрегации с АДФ, ристоцетином, коллагеном, адреналином;
-б/х анализ крови с определением показателей функции печени (общий белок, билирубин, АлАт, АсАт, холестерин), уровни железа, железосвязывающей способности сыворотки и ферритина (латентный железодефицит может быть причиной носовых кровотечений).
При наличии отклонений в анализах необходимо будет обратиться на очную консультацию гематолога с результатами обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобной ситуации может потребоваться сдать общую коагулограмму, общий анализ крови, фактор Виллебранда. Анализы сдавать на фоне полного здоровья, вне кровотечения.

Сейчас можно увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха ( не увлажнитель!), орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.

Планово сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Носовые кровотечения могут быть связаны со снижением количества тромбоцитов или нарушением их функции, дефицитом факторов свертывания, повышенной проницаемостью сосудистой стенки. При частых кровотечениях проводится анализы: ОАК, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ. коллагеном, ристоцетином.
Симптоматически: иметь дома гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.