Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3487199

Что вас беспокоит?

Перелом головки лучевой кости без смещения

Здравствуйте. В анамнез-перелом головки лучевой кости без смещения левой руки. 27 июля упала с велосипеда правым боком на бордюр. Сразу обратилась в травмпункт. Сделали снимок правой руки, т К. Болела больше. Врач не увидел перелом. Его диагноз ушиб. 29 июля повторно обратилась - болели обе руки. Правая- при полном раскрытии локтя, боли при расчесывании волос, левая - горение под локтем с внешней стороны. Выставлен диагноз - перелом головки лучевой кости без смещения правой руки, ушиб левой руки. Итог - лонгета на правую, косынка - на левую. НПВС И МАЗЬ. Вопрос - кто из врачей прав. Есть ли переломы и ушибы.?Лонгету сказали носить 2 недели.

Нет
43 года
31 Июля 2025·Просмотров: 198·Елена, Йошкар-Ола

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я достоверных признаков перелома на фото рентгенограмм ни справа, ни слева не нахожу.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ или МРТ.
КТ более специфично к костной ткани, но МПРТ покажет повреждения мягких тканей, если они есть.
Сами решайте. Перелом должны оба исследования показать.

Для этого КТ и МРТ и придумали, чтобы помогать в сомнительных случаях, когда нет чёткой картины по рентгенограмме.
Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.

Константин Эдуардович, получается, что в моем случае гипс не нужен? На приём 8 августа, наложили на 11 дней. После снятия гипса потребуется разрабатывание сустава? Чем спасаться при сильнейших болях?

Наверное, я плохо объяснил.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ или МРТ.
Потом будет понятно, нужен гипс или ортез или ничего не нужно.
Есть такие переломы, которые на рентгене плохо видны или не видны вовсе.

Принятый ответ

Добрый день. Странно, но по снимку есть признаки вколоченного поперечного перелома головки левой лучевой кости (хорошо видно на 3м снимке который вы прекрипили), есть незначительное смещение на ширину кортикального слоя. По прааой руке признаков перелома нет, кортикальный слой целый на всем протяжении. В любом случае при сильной боли гипс накладывают на 2 недели для снятия нагрузки с мышечного корсета, который повреждается при ушибе. В данной ситуации состояние двоякое и требует дообследование ввиде кт (хорошо видит переломы) или мрт видит хорошо мягкие ткани и чуть хуже чем кт костную ткань, но в любом случае будет информативен.

Добрый день. Странно, но по снимку есть признаки вколоченного поперечного перелома головки левой лучевой кости (хорошо видно на 3м снимке который вы прекрипили), есть незначительное смещение на ширину кортикального слоя. По прааой руке признаков перелома нет, кортикальный слой целый на всем протяжении. В любом случае при сильной боли гипс накладывают на 2 недели для снятия нагрузки с мышечного корсета, который повреждается при ушибе. В данной ситуации состояние двоякое и требует дообследование ввиде кт (хорошо видит переломы) или мрт видит хорошо мягкие ткани и чуть хуже чем кт костную ткань, но в любом случае будет информативен.

Ольга Андреевна, на левой руке был перелом головки лучевой кости без смещения в 2014 году, 10 лет назад. Возможно, на снимке это именно он?

Возможно именго он, т.к. есть повреждение кортикального слоя но нет четкой линии перелома. Поэтому в вашем случае это лишь ушиб мягких тканей обеих рук. Обездвиживание сиимет напряжение с мышц и восстановит после падения, поэтому гипс 8числа скорее всего снимут. За такой маленький срок контрактуры в локтях не будет и движения разработаются полностью с течении недели. Местно на левую руку можно применять гель диклофенак 5% 2 раза в день весь срок ношения в косыночной повязке или же нимесалид по 1 таб 2 раза в день 7 дней после еды, тогда бкдет центральное действие по обезболиванию и снятию восполения от ушиба.

Ольга Андреевна, возможно обесдвиживание косынкой заменить на тугое бинтование эластичным бинтом. В бытовых условиях без рук сложно справляться. Спасибо

Тогу бинтовать нельзя или сделаете только хуже, но на эластичный бинт замена возможна. Наматывается снизу в верх, без натяжения в положении небольшого сгибания руки в локте или использовать бандаж.

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах "свежих" перелом не определяется.
В таких случаях возможны следующие варианты:
-контузионный отек костной ткани
-либо частичное повреждение связок или сухожилий

В таких случаях рекомендуют: МРТ локтевого сустава(наиболее точный метод,можно увидеть отек костной ткани и повреждение связок и сухожилий)

-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом

-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.