Что вас беспокоит?
ГТР ,ипохондрия ,канцерофобия
Добрый день,уважаемые врачи Попробую подробно описать свою проблему ,чтобы назначить верную терапию Я в принципе тревожный человек с самого детства . В 2021 году заболела ковид ( исчезли запахи ,кашель ,температура. Пока болела ковид ,под мышкой выросли и воспалились лимфовые узлы. Вылечилась от ковид и начался просто ужас . У меня начали друг за другом выскакивать все мои хронические болезни , я месяц жила в поликлинике , сдавая то одни анализы ,то другие - врачи говорили постковидный синдром ,убит иммунитет и тд А дальше начался ужас. Я начала 24/7 думать о том ,что у меня все страшные болезни мира. Я ежедневно ходила по платным клиникам и проверяла все возможные органы и болезни ,где у меня конечно ничего не находили Пока я по кругу все проверю , я начинаю думаю , что надо все проверять сначала ,так как или врач что то пропустил или я точно уже чем то заболела. И все начиналось заново . Параллельно обратилась к психиатору - диагноз невроз ,тревожное расстройство. Выписал препарат (не помню уже какой) .Я начала пить и параллельно продолжила по десятому кругу ходить и проверять свой организм . А дальше начался еще более удачный период - полный отказ от еды , проблемы с кишечником ,диарея , сухость во рту ,спазм мышц шеи и челюсти ,повышенное слюноотделение . Стала ужасно спать ,просыпалась каждый час- вся подушка и голова в поту . Проверилась и на вич и на гепатит и на туберкулез и даже на паразитов- ничего конечно не нашли . Гастроскопия тоже сделала - в общем все было проверено - ничего нет Далее ком в горле при глотании и опять -лор ,эндоскопия гортани - где опять ничего не нашли Пришлось взять отпуск на работе , так как работать я уже на могла ,так как не могла сосредоточиться -так как просыпалась с мыслями о болезнях и засыпала с ними Ну и короночка - панические атаки. Я конечно как и все сразу подумала ,что я умираю , так как симптоматика была очень явная . Только после 5 ПА я смогла понять ,что это ПА Пол года я так промучалась и пошла опять к психиатору Итог 1. Шкала Бека -29 2. Шкала Hads -20 Диагноз ГТР,ипохондрия ,канцерофобия Выписал Атаракс,Ципралекс,КПТ А дальше ,возможно я сделала ошибку и сейчас она мне аукнулась. Я испугалась пить цепралекс (испугалась побочек и синдрома отмены) Я стала принимать Атаракс и проходить КПТ. В результате я смогла справиться и выйти в стойкую ремиссию . Ушли все симптомы и мысли о болезни. Последние 2 года я прекрасно себя чувствовала ,никаких симптомов и мыслей. Раз в год для своего спокойствия проходила чек ап и была спокойна . Но 2 недели назад все изменилось Я планова пошла на свой чек ап и там у меня нашли что то в печени и что то в молочной железе - врач сказал надо дообследовать эти моменты. Неделю я проходила доп обследования. В итоге от момента как мне на узи нашли эти проблемы и до момента получения результатов обследования прошла неделя Ну и все! За эту неделю вернулось все ,моментально. Мысли , тревожность ,паника ,слезы,полный отказ от еды ,диарея ,проболемы с кишечником и самое главное панические атаки!!!!! Единственное чего не было -это проблем со сном. Спала я очень хорошо и почти никогда не просыпалась Пришли результаты обследования - все хорошо Но не стало хорошо моему мозгу. Уровень тревоги конечно значительно снизился - мысли ушли НО осталось взвинченное состояние . Я утром просыпаюсь и уже на взводе. Не могу сидеть на месте ,есть желание просто ходить кругами и что то делать ,НО мыслей о болезнях нет. И добавились непонятного характера головные боли. Очень сильное напряжение и сжатие в затылке и в течении дня из затылка периодические приливы в область висков. Как импульсами какими то .Как волной тягучей накатит и откатывает обратно. Поболит 15 секунд и откатывает. Потом может 2-3 часа не беспокоить. По шкале боли это 3 из 10. Больше деже не боль ,а какой то мерзкий дискомфорт и чувство сжатия и тяжести головы,состояние легкого опьянения . Боль не мешает жизни . Я если чем то увлекусь ,с кем то что то обсуждаю - я ее даже не замечаю (а может ее и нет в эти моменты) Есть даже ощущение ,что этот дискомфорт и чувства давления переодически переходит в район переносицы . Мне уже начинает казаться ,что это как невралгия, так как периодически сковывает скулы и мышцы челюсть .Ну и конечно теперь , когда все физические симптомы у меня прошли ,но начала болеть голова - я конечно думаю , что у меня в голове что то есть . Извините за длинный рассказ , хотела более точно передать свое состояние. Теперь я не понимаю ,что мне сейчас делать . У меня на руках есть действующий рецепт на атаракс и цепралекс В связи с этим у меня несколько вопросом 1. Это было ошибкой отказ от ципралекса и прием только атаракса ? Но в итоге в атаракс то мне помог 2. У меня сейчас снова обострение ГТР? 3. Что мне сейчас принимать ? Можно снова пить один только Атаракс ? 4. Эти непонятные головные боли - итог длительного стресса и ГТР ? ( у меня шейный остеохондроз , постоянно зажаты мышцы шеи и плеч) 5. Мои страхи по цепралексу связаны еще и с тем ,что я знаю ,что ГТР вылечить невозможно. И он его и не лечиь, он просто купирует тревожность . Получается его надо пить всю жизнь . Так как если прекратить его пить ,то все вернется обратно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) не думаю, что это было ошибкой, так как при помощи атаракс и психотерапии удалось стабилизироваться на два года, это же здорово;
2) да, думаю, что на фоне стрессовых событий снова начало реагировать тело и возникли симптомы, учитывая всю цепочку событий и состояний;
3) атаракс да, должен снизить тревожность, но справиться он в моно вопрос, тут конечно рекомендовал бы снова обратиться к врачу-психиатру/психотерпевту для оценки состояния и уточнение диагноза;
4) тревогу конечно вылечить полностью нельзя, то есть без нее мы просто существовать не можем,то же нормальное явление, просто почему-то она у Вас зашкаливает и это мешает нормальной жизнедеятельности.
Курс антидепрессанта 6-12 месяцев в среднем и после отмены далеко не факт, что вернется состояние конечно же.
Артур, правильно ли я понимаю , что на сегодняшний день мне все таки лучше начать принимать Цепралекс под прикрытием атаракса ?
С ципралексом атаракс не самая лучшая идея, лучше заменитьатаракс на грандаксин/стрезам, а если будут оставаться нарушения сна, то добавлять тералиджен.
Атаракс и ципралес могут влиять на сердечный ритм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Отказ не был ошибкой так как вы нашли работающую для вас на тот момент схему. Однако, учитывая силу вашего расстройства, ципралекс мог бы дать более глубокую и стабильную ремиссию
и потенциально снизить риск таких тяжелых рецидивов, как сейчас.
2. Да, абсолютно.
3. Идеальная схема - начать прием ципралекса (постепенно, с низкой дозы) + использовать атаракс по требованию для снятия острых приступов тревоги или на начальном этапе, пока ципралекс не подействует (он начинает работать через 2-4 недели). Атаракс – хорошая скорая помощь ципралекс - лечение.
4. Ваше описание соответствует головной боли напряжения, которая прямо связана со стрессом, тревогой и мышечным напряжением и усиливается на фоне тревожных расстройств.
5. ГТР – хроническое состояние. Полное излечение в смысле полного исчезновения склонности к тревоге может быть сложным, но достижение стойкой и длительной ремиссии вполне реально.
Маргарита Игоревна, спасибо за развернутый ответ
Напишите пожалуйста правильный график приема ципралекса и атаракса на первые недели перекрытия
Стартовая доза ципралекса - 5 мг, постепенно увеличиваем, приблизительно через неделю до 10 мг. Атаракс по 1/2 таблетке 2 раза в день, 1/2 либо 1 т. на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, 1. Нет, помогла вам психотерапия, так как это основной метод лечения, антидепрессанты используем если психотерапии недостаточно . Так что сейчас вполне можете этой же тактике придерживаться.
2. да
3. да, при условии психотерапии, без нее он не справится.
4. да
5. антидепрессант как раз лечит, а временно купирует атаракс.
Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста ,в какой дозе мне начать прием атаракс ?
Обычно с 25 мг-3 раза в день; при сонливости по половинке, если мало эффекта, то по 1,5-2 таблетки, тут индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте , примите мою поддержку! Понимаю как вы устали и истощены.
1. При ГТР , Как и при других тревожных расстройствах, очень важно комплексно подходить к проблеме , поэтому курс антидепрессантов обязательно важен, если психотерапия не давала нужных результатов.
2.да, ГТР , это хроническое заболевание , его нельзя вылечить, но пожизненной ремиссии добиться можно , поэтому сейчас у вас рецидив состояния
3.к сожалению, атаракс лишь снимает симптомы , пока вы его принимаете. Тогда вместе с ним нужна КПТ психотерапия обязательно! Тк атаракс это не лечение !
4.да, тревога , может давать спазм мышц, а это триггер для головной боли напряжения.
5.антидепрессанты не купируют , а как раз лечат , в отличии от транквилизаторов. Если вы комлексно пройдете лечение - достаточная доза ад + курс КПТ , риск отката будет минимальный
Принятый ответ
Здравствуйте Эля!
В добавление к рекомендациям коллег могу обратить ваше внимание н возможности медитативных психотехник. Использование медитации в преодоление симптомов различных тревожных расстройств достойная поддержка медикаментозных препаратов. Вы потратили уже достаточно много времени на поиски подходящего лечения , но ремиссию так и не получили. Попробуйте начать понемногу заниматься медитацией и постепенно ваше состояние улучшится. Научные исследования подтверждают пользу медитации при тревожном расстройстве. Множество исследований показали, что регулярная практика медитации снижает уровень кортизола (гормона стресса), улучшает сон и уменьшает симптомы тревоги и различных фобий. Медитация также способствует укреплению связей между различными областями мозга, что улучшает когнитивные функции и эмоциональную регуляцию.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ
- 5 часов назад52 ответа