Что вас беспокоит?
Очень долгое время отхаркивается мокрота. Больше полугода
10.11.24- поставили хронический бронхит средней тяжести в стадии затяжного обострения. Назначили ингаляции, флунфорт. 18.11.24 - система Валента - : признаки нарушения ФВД по обструктивном у типу. КТ - признаки бронхоэкстазов и очагово - инфильтративных изменений не выявлено. Пульмонолог направил к гастроэнтерологу. Видеоэзогогастродуоденоскопия: эрозивный дистальный рефлюкс желчи. Диффузный гастрит. Поверхностный дуоденит. На УЗИ хронический панкреатит, ДЖВП. Лечение: экзомепразол, итоприд, Альфа Зокс, Урсосан. 25.01.25 биохимия - фолиевая кислота 9,6; витамин D - 3,9 , остальное все в норме 23.03 повторный прием гастроэнтеролога и лечение 15.04 биохимия крови и моча в норме. Гематологические исследования: эритроциты 5.43, тромбоциты 387, лейкоциты 9.08 18.04 были на консультации на кафедре Башкирского медицинского университета министерства здравоохранения РФ. Лечение: спирива, витамин D.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В случае длительного выделении мокроты стоит сдать посев микрофлоры на жидкие питательные среды, сделать повторную спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
В лечение обычно эффективны мукорегуляторы, например Эльмуцин или Касцебене курсами по 10 дней в месяц. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом наличия признаков обструкции и длительного анамнеза отхождения мокроты, рекомендовано дообследование: анализ крови общий, С-реактивный белок , общий IgE, катионный эозинофильный протеин, посев мокроты на неспецифическую флору и грибы с исследованием чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Данил.
С учётом описания на исследовании ФВД признаков обструкции, в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки их реакции на ингалятор и дополнительно сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Если есть мокрота, то рекомендут сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для выведения мокроты рекрмендуют курс Ингасалин 3% 6 дней ингалировать, затем Флуифорт 1 пакетик х 1р 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом того, что при проведении спирограммы выявлены обструктивные нарушения, то в таких ситуациях обычно назначают проведение спирограммы именно с пробой с бронхолитиком (так как важно оценить ответ бронхиального дерева на ингаляцию бронхорасширяющего препарата).
Также иногда в таких ситуациях назначают дополнительно контроль общего IgE - для оценки наличия аллергии (так как может бы т причиной длительного кашля с мокротой).
Еще одной причиной могут быть инфекционные агенты. В таких ситуациях обычно назначают контроль анализа мокроты на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Подскажите, пожалуйста,начали ли Вы прием препарата Спирива? Есть ли он него улучшения? Курите ли Вы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае, когда имеется обильное отхождение мокроты, бронхообструкция при оценке ФВД, рекомендуют выполнить ОАК+СРБ (для оценки воспалительной реакции), анализы мокроты (микроскопия и посев), выполнить анализ на маркеры аллергии (IgE, ЭКБ); также имеет смысл актуализировать спирографию с пробой.
В качестве облегчения отхождения мокроты обычно рекомендуют обильное теплое питье и назначают на 7 дней Флуифорт по 1 пакетику/сут или ингаляции Лазолвана через небулайзер 2р/д.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- Вчера в 14:5316 ответов