Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день. Мне 31лет, супруге 25, планировали беременность на протяжении года, удалось забеременеть, не было никаких отклонений в анализах с обоих сторон, на 6 неделе супруге сказали что у плода есть сердцебиение, на 12 неделе на скрининге выявили замершую беременность. Я решил дополнительно сдать тест на фрагментацию Содержание сперматозоидов с разрывами ДНК (метод TUNEL) Результат Ед. изм. <13,4 Воздержание 2 Дни Цвет молочно-белый с опалесценцией молочно-белый с опалесценцией Мутность мутная мутная Консистенция умеренно-вязкая умеренно-вязкая Вязкость норма норма Разжижение через до 60 МИН до 60 Реакция 7,5 7,2 - 8,0 Объем 4,5 МЛ > 1,5 Количество сперматозоидов в 1 мл 102,0 10^6 /мл > 15,0 Количество сперматозоидов в эякуляте 459,0 10^6 /мл > 39,0 Активноподвижные поступательное движение (а) 39 % a+b=32 и более Малоподвижные поступательное движение (b) 21 % a+b=32 и более Маятникообразное движение (с) 24 % a+b+c=40 и более Манежнообразное движение (с) 0 % a+b+c=40 и более Неподвижные (d) 16 % отсутствуют Движение 4 балла - активная подвижность 4 балла - активная подвижность Степень спермоагглютинации отсутствует отсутствует Лейкоциты 0,1 10^6 /мл < 1 Эритроциты не обнаружено п/зр не обнаружено Макрофаги 0-1 в п/зр. 0-1 Лецитиновые зерна умеренно в п/зр. умеренно Клетки сперматогенеза 0-1 в п/зр. 0-1 Нормальные сперматозоиды 5 % > 4 (критерии Крюгера) Аномальные сперматозоиды: 95 % < 96 из них с патологией головки 49 % отсутствуют из них с патологией шейки 5 отсутствуют из них с патологией хвоста 1 % отсутствуют из них с патологией сочетанной 43 % отсутствуют из них с цитоплазматической каплей 2 % отсутствуют Живые сперматозоиды 89 % > 58 Заключение нормозооспермия Сперматозоидов. С момента выкидыша прошло более 4 месяцев. Сейчас снова планируем, какие советы дадите
Здравствуйте. В описанных данных результаты спермограммы. Значений по ДНК фрагментации сперматозоидов не представлены.
Если есть возможность, то прикрепите к вопросу результаты всех исследований, пожалуйста.
Дмитрий Валерьевич,
Содержание сперматозоидов с разрывами ДНК (метод
TUNEL)
Результат
Ед. изм.
13,4
%
Референсные значения
< 15
13,4 процента это является нормой. Поэтому гинекологам и репродуктологам надо искать другие причины.
Модно посоветовать следующее:
Здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1 часу в день. Исключить бани, сауны.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, квашеной капусты, овощей, фруктов, питьевой режим 2 л/сут.
Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день
Нюпекса порошок 5 гр растворить в 200 мл воды 1 раз в день во время еды - 2 месяца.
Корпатон би форте по 1 табл 2 раза в день, 60 дней.
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
ДНК фрагментация в норме.
Принятый ответ
Учитывая ЗБ, рекомендуется пройти обследование у уролога.
Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендуется обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего.
Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон, свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Рекомендуется Вашей семейной паре обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20236 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ