Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3488725

Что вас беспокоит?

Резко похудел, ходит с трудом

Добрый вечер, у нашего кота, бенгал, 13 лет помимо проблем с сердцем (уже год принимаем пимопет) этой весной плохой анализ крови обнаружился и еще поставили диагноз - почечная недостаточность, мы 2 недели назад приехали в деревню. Сначала всё хорошо было, но последние дня 3-4 он очень резко похудел. Ходит с трудом, на диван уже не может запрыгнуть, падает. Ему был прописан препарат - Эпокрин 2000МЕ, но по ощущениям, ему стало хуже с этих уколов, возможно такое?

Нет
13 лет
31 Июля 2025·Просмотров: 716·Екатерина, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте.Судя по описанию, у вашего кота наблюдается значительное ухудшение общего состояния: резкое снижение массы тела, слабость, трудности с передвижением, невозможность запрыгнуть на диван, всё это тревожные признаки.По поводу препарата Эпокрин (эритропоэтин),его действительно назначают при анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью. Однако в ряде случаев на фоне приёма возможны побочные реакции, особенно если не была скорректирована доза по весу и по уровню гемоглобина,кот получает его без одновременной поддержки железом (оно обязательно при терапии эритропоэтином),организм начал иммунный ответ на человеческий эритропоэтин у животных это бывает, и тогда анемия может только усугубляться. Если есть возможность сдайте контрольный анализ крови (ОАК + биохимию). Особенно важны:
Уровень гемоглобина и эритроцитов (есть ли эффективность Эпокрина),уровень креатинина и мочевины (насколько продвинулась ХПН).Калий, фосфор при ХПН они нередко выходят за границы нормы.
Оценить, не связана ли слабость с побочной реакцией на препарат. Если на фоне введения Эпокрина стало хуже,препарат лучше временно приостановить до повторного обследования.Если нет возможности сдать анализы сейчас, обсудите с лечащим врачом поддерживающую инфузию (при отсутствии отёков и при нормальном сердечном статусе),аппетитостимулирующую терапию.При необходимости,переход на паллиативный режим наблюдения.
Такое резкое ухудшение может быть связано с прогрессированием почечной недостаточности, возрастными изменениями, либо осложнением на фоне лечения. Это не обязательно означает, что вы сделали что-то неправильно. Иногда болезнь развивается быстро, несмотря на терапию.

Александра Дмитриевна, спасибо, у нас эти уколы назначили, через 3 недели сказали, придти сдать снова кровь, анализ стал ещё хуже, сказали продолжать колоть пожизненно, я и стараюсь, три укола в неделю, а ему только хуже

Эпокрин (эритропоэтин) стимулирует образование эритроцитов, но требует строго контролируемого назначения (по анализам) и может вызвать побочные реакции.Также, если железо, фолиевая кислота или В12 не восполняются эффект может быть слабым или отсутствовать.
Рекомендую повторный анализ крови (ОАК + ретикулоциты, биохимия) чтобы оценить: насколько выражена анемия сейчас,есть ли ретикулоцитарный ответ (работает ли препарат),состояние почек, электролитов, фосфора и др.
Обсудить с лечащим врачом стоит ли делать перерыв в уколах, либо заменить препарат на другой (например, Дарбэпоэтин реже вызывает иммунный ответ), либо рассмотреть переход на паллиативную поддержку (инфузии, гепатопротекторы, питание, поддержка аппетита), если анемия не поддаётся контролю.

Александра Дмитриевна, завтра постараюсь написать своему врачу.
Лейкоциты (WBC) - х109/л - 13,69
Эритроциты(RBC) - х1012/л - 5,19
Гемоглобин (Hb, HGB) г/л - 66
Гематокрит (Ht, HCT) % - 19,7
Средний объем
эритроцита (MCV) фл - 37,9
Средняя содержание
гемоглобина в
эритроците (MCH) пг - 12,7
Средняя концентрация
гемоглобина в
эритроците (MCHC) г/л
- 336
Показатель анизоцитоза
эритроцитов (RDW) % 15,5
Средний объем тромб
(MPV) фл - 12,5
Тромбоциты (PLT) х109/л - 315
Нейтрофилы, (NEU) % 76,7
Лимфоциты (LYMPH) % 17,1
Моноциты (MONO) % 5,7
Эозинофилы (EOSIN) % 0,4
Базофилы (BASOF) % 0,1
Вот это анализ до уколов, через три недели, сказали, кровь ещё хуже, к сожалению не прислали мне результат

Принятый ответ

Здравствуйте. При применении эритропоэтина может наблюдаться ухудшение состояния. Выраженная анемия часто требует применения данного препарата совместно с железом, в некоторых случая необходимо предварительное переливание крови. Обязательно перед применением оценивают уровень ретикулоцитов в крови. Хроническая болезнь почек подразумевает восстановление водно-электролитного баланса в организме и выведение продуктов полураспада, как правило в условиях стационара в течение нескольких дней капают животных с постоянной медленной скоростью изотоническим раствором, крайне медленно особенно при патологии сердечно-сосудистой системы. Опираясь на измерение артериального давления, узи мочевыделительной системы, изменения в общем/биохимическом анализе крови, анализе мочи, назначают дополнительные препараты(при повышенном фосфоре-фосфатбиндеры, при артериальной гипертензии-гипотензивные, при сниженном аппетите усиливают и так далее). Данная ситуация требует обращения к врачу очного приема, в частности к ветеринарному нефрологу. Нельзя точно сказать, что послужило причиной ухудшения состояния, болезнь может прогрессировать при различных обстоятельствах , но чтобы продлить жизнь и облегчить состояние, данная патология требует грамотной терапии.

Кристина Игоревна, спасибо, просто мы пока уехали, вернёмся через неделю, кот с нами, ему всегда так в деревне хорошо было, и сейчас надеялись, что погуляет на свежем воздухе, а ему хуже стало

Понимаю ваши намерения. Если вблизи имеется ветеринарная клиника, обратитесь как можно скорее, либо свяжитесь с лечащим врачом, зная о состоянии и имея анализы вашего котика возможно предложит симптоматическую помощь. К сожалению прогноз крайне осторожный.

Кристина Игоревна, спасибо, постараюсь завтра связаться

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эпокрин используется для стимуляции выработки эритроцитов и повышения уровня гемоглобина при анемии, часто связанной с хронической почечной недостаточностью.
Побочные эффекты это повышение артериального давления,тромбообразование,аллергические реакции,ухудшение аппетита и общее угнетение
Возможно что ухудшение состояния связано с началом применения Эпокрина, особенно если у него уже есть сердечные проблемы. Повышение артериального давления или другие побочные эффекты могли усугубить его состояние

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда крайний раз сдавали анализы? Прикрепите, пожалуйста, если таковые имеются. Терапию от почечной недостаточности питомец получает?
Ухудшение состояния может быть связанно как с применением эпокрина так и по причине прогрессирования почечной недостаточности.

Алексей, добрый день, спасибо за ответ, к сожалению только в таком виде результаты:
Лейкоциты (WBC) - х109/л - 13,69
Эритроциты(RBC) - х1012/л - 5,19
Гемоглобин (Hb, HGB) г/л - 66
Гематокрит (Ht, HCT) % - 19,7
Средний объем
эритроцита (MCV) фл - 37,9
Средняя содержание
гемоглобина в
эритроците (MCH) пг - 12,7
Средняя концентрация
гемоглобина в
эритроците (MCHC) г/л
- 336
Показатель анизоцитоза
эритроцитов (RDW) % 15,5
Средний объем тромб
(MPV) фл - 12,5
Тромбоциты (PLT) х109/л - 315
Нейтрофилы, (NEU) % 76,7
Лимфоциты (LYMPH) % 17,1
Моноциты (MONO) % 5,7
Эозинофилы (EOSIN) % 0,4
Базофилы (BASOF) % 0,1
Вот это анализ до уколов, через три недели, сказали, кровь ещё хуже

При дальнейшем снижении показателей гемоглобина и гематокрита может понадобиться гемотрансфузия (переливание крови).
А по биохимии какие показатели?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.