СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Норма или нет?

Сдала анализы контроль Инсулин 10,6 Глюкоза 5,5 Индекс инсулинорезистентности 2,6 сдала потому что ставили в прошлом году Ферритин 21 Витамин д 44,4 Что норма что нет? И что делать? При этом всем я поправилась и не могу скинуть вес постоянное чувство голода

Гипотериоз
25 лет
1 Августа 2025·Просмотров: 193·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Повышение индекса Хома является следствием повышения веса. Сейчас показатели инсулина и индекса Хома практически не смотрят. После нормализации веса показатели приходят в норму
Главное, что глюкоза крови в норме

Витамин Д в норме (если показатель в нг/мл), достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Какой рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные занятия спортом?
Цикл стабилен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 160 вес 68
Спорт и питание 50 на 50

Индекс массы тела составляет 26.6, что соответствует критерию избыточного веса. При таком ИМТ препараты для снижения массы тела не показаны
Но отлично было бы выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить

Так же рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить органические причины лишнего веса и причины, которые влияют на процесс снижения веса
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Менструальный цикл стабилен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Цикл на дюфастоне с 16 по 25 день

Принятый ответ

Хорошо. Тогда вышеуказанных анализов будет достаточно

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.
Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. В данном случае самое главное, что глюкоза крови в норме, данных за сахарный диабет не выявлено.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Витамин д3 в норме, в данном случае рекомендуется приём в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

160 вес 68

Принятый ответ

Имт у вас 26,6, это говорит об избыточной массе тела, при данном индексе массы тела может быть рекомендован к приёму препарат орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.

Подскажите пожалуйста, желчекаменной болезни нет? Так же важно, чтобы при приёме данного препарата, гипотиреоз был компенсирован. Подскажите пожалуйста, ТТГ у вас в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттг 4,13

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Желчнокаменной нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. При снижении веса, эти показатели приходят в норму. В динамике не контролируем их.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Глюкоза крови в пределах нормы.

Витамин Д тоже в норме, рекомендовано принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ длительно.

Какой рост и вес?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.