Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3490326

Что вас беспокоит?

Противоречивая цитология

У пациентки в анамнезе РМЖ. ПАП тест : мазок состоит из плоских эпителиальных клеток, с дистрофичными ядрами и признаками пролиферации, между которыми расположены неравномерными скоплениями лейкоциты. ТВУЗИ : шейка матки толщиной 25мм, контуры ровные четкие. Цервикальный канал сомкнут. По ходу канала 6 кистозных включений от 2 до 6мм. Эндоцервикс толщиной 6мм, пониженной эхогенности с нечеткими контурами. Позадишеечная клетчатка не изменена. На кольпоскопии видны красные точки и неокрашенная зона, но по цитологии только воспаление. Что предпринять?

РМЖ, диабет 2типа
54 года
1 Августа 2025·Просмотров: 64·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте , по описанию цитологии ничего нет критичного. Если есть возможность подкрепить само исследование, было бы лучше. По описании кольпоскопии тоже ничего критичного. Рекомендуется сдать ВПЧ высокого типа 21 тип и жидкостная цитология контроль через 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день.
Если по кольпоскопии имеются непрокрашенные участки, то, конечно, необходимо взять прицельную биопсию из данных участков и гистологически верифицировать диагноз.

Если о/ц сдавали не жидкостную, то через 3 месяца лучше пересдать именно жидкостным методом

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобной ситуации , учитывая наличие неокрашенной зоны , можно рассмотреть вариант забора биопсии из этой зоны . Если придет без отклонений , просто продолжать рутинный скрининг шейки матки ( со сдачей впч )

Если будут отклонения , то уже по ним определять дальнейшую тактику .

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо провести биопсию шейки матки с соскобом из цервикального канала, сдать мазок на ВПЧ — количественное типирование.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным цитологии выявлено только воспаление, признаков дисплазии нет. На УЗИ утолщённая шейка с множественными наботовыми кистами, что является доброкачественной находкой. При кольпоскопии участки воспаления.
В похожих ситуациях рекомендуют взять мазки на микрофлору и иппп, к примеру Фемофлор Скрин и тест на ВПЧ высокого риска. Затем провести контрольную цитологию и кольпоскопию через 3 месяца.
Биопсия шейки показана только при выявлении ВПЧ высокого риска или изменениях цитологии. Пока оснований для хирургического вмешательства или эксцизии нет.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.