Что вас беспокоит?
Нужно ли мрт после конизации шейки матки
Здравствуйте! 21 февраля мне была проведена конизации шейки в связи с дисплазией 3 степени, после операции поставлена на учет в онкологической центр Дурова с диагнозом рак шейки матки IN SITU. Все заключения я приложу. После конизации края чистые. Через 3 месяца узи хорошие, анализ обычный в онкоцентре чистый и на следующий день сдала жидкостную в женской консультации с впч, все чистые. Понимаю, что второй может быть ошибочным , что подряд сдавать нельзя, но все же сделала. Через 5 месяцев после отдыха на море ускоренно сделала снова узи и кольпоскопию, все чисто. Планирую через пару недель жидкостную цитологию, чтоб ровно три месяца прошло после последнего. Посоветовали сделать в комплексе с жидкостной иммуноцитохимию с экспрессией белков. Хотела посоветоваться , достаточно ли этих обследований при моей ситуации или дополнить например, МРТ с контрастом малого таза? Врачи не назначают, я очень мнительная. Еще с ноября того года болело ухо и дергало пол лица, сделала 3 мрт головы за пол года разных зон( челюстно лицевой хирург назначал кт мягких тканей шеи. Делала так же уже при диагнозе по шейке рентген легких. В итоге голова и ухо на море за два дня перестали болеть) За последние полгода параллельно с лечением два родственника ушли от рака, и это сильно давит. Сейчас опять все дергает теперь в районе желудка , кишечника, груди. Понимаю, что вероятнее всего нервы или остеохондроз, но существующий диагноз и учет в онкоцентре не дает легкомысленности. Пожалуйста, подскажите стоит ли продолжать искать и проверять или успокоиться и принять просто , ааа многие врачи говорят , у вас начиналось, все отрезали и теперь нет) вроде как чистый лист 🙏🏼 но вдруг, осталась клеточка какая то 🤷🏽♀️ лишних обследований не хочется и так понаделала со страха ( но и переживать не хочется еще больше 🙏🏼 может стоит все таки сделать мрт 😅 а забыла , у меня были два впч онкогенных. Эта дисплазия развивалась долго и ее просто наблюдали, один раз эрозию прижигали , но дало облегчение только временно и резкий скачек до 3 степени. Последний анализ впч не показал 🤷🏽♀️ но он был на следующий день после первого анализа на онкологию, может не попал уже вирус в него 🤷🏽♀️ я не очень понимаю 😊 прокомментируйте, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимости в МРТ нет.
МРТ назначают при инвазивном раке или если есть подозрение на остаточную опухоль или рецидив.
Текущего обследования вполне достаточно.
Чрезмерная диагностика не только не уменьшает тревогу, о и может ее усиливать.
Мадина Магамедовна, то есть такой вид рака существует только в данном месте, где он был удален верно? Просто начиталась мнений, что может быть с другой стороны очаг где невозможно его выявить без мрт (
Здравствуйте
Учитывая то что после конизации края резекции чистые, повторные УЗИ, цитология и ВПЧ отрицательные то тактика в такой ситуации это регулярное наблюдение, контрольная цитология раз в 3 месяца. Дополнительные обследования, вроде МРТ при стабильных результатах не требуются.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! то есть такой вид рака существует только в данном месте, где он был удален верно? Просто начиталась мнений, что может быть с другой стороны очаг где невозможно его выявить без мрт (
Принятый ответ
Да все верно. Рекомендуется Контроль узи в динамике в установленные сроки.
Здравствуйте
in situ считается 0 стадией рака
никуда не прорастает/
т/е диагностика МРТ здесь согласно всем протоколам будет лишней
на практике: иногда делаем исследование при повышенной тревоге у пациентов
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ! то есть такой вид рака существует только в данном месте, где он был удален верно? Просто начиталась мнений, что может быть с другой стороны очаг где невозможно его выявить без мрт ( На практике , когда тревожные пациенты все таки делают при такой общей картине мрт бывают находки ?😊
Принятый ответ
верно, никуда не пророс и полностью удален из этого места
в таких случаях находок не бывает
Виктория Сергеевна, поняла! Спасибо большое за Ваши ответы!
Здравствуйте
Чаще всего зно in situ прогрессирует местно, то есть рецидивирует и выявить изменения можно методом кольпоскопии и цитологического исследования соскоба.
Но на практике я встречала несколько случаев, когда рак 0 стадии прогрессировал в лимфоузлы , которые по узи не оценить. Поэтому мрт нужно хотя бы раз в полгода проводить первые 2-3 года.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, в какой фазе цикла лучше делать мрт и возможно ли после узи сразу или лучше выждать время?
Мрт проводят так же как узи в первой фазе цикла преимущественно, но даже в середине цикла обследование информативно. Можно сразу выполнить
Юлия Бабековна, поняла! Спасибо !
Принятый ответ
Будьте здоровы!!
Здравствуйте
Дисплазия тяжелой степени и рак нулевой стадии (in situ) имеют благоприятный прогноз и рецидивируют не так часто
Самые важные обследования на предмет поиска рецидива - это кольпоскопия и жидкостная цитология
Это позволяет поймать рецидив в подавляющем большинстве случаев!
Но МРТ таза с контрастом все равно в любом случаев рекомендуется выполнять хотя бы раз в год!
Владислав, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, в какой фазе цикла лучше делать мрт и возможно ли после узи сразу или лучше выждать время?
для шейки матки день цикла роли не играет
но по правилам положено выполнять на 5-12 день
Возможно выполнение сразу после УЗИ
Владислав, поняла! Спасибо !
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Владислав, благодарю! И Вам🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад29 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад8 ответов