Что вас беспокоит?
Сильно превышен ПСА (80+). Пациент 69л
Добрый вечер, дорогие доктора) У отца (29.05.1956г.р.) резко поднялась температура до 39+, терапевт предположила цистит по проблемам с мочеиспусканием. Сдали ОАК, ОАМ, Биохимию, ПСА общий. По УЗИ почек и мочевого пузыря - с почками и пузырем все в порядке, но уролог определил значительное воспаление простаты и ее увеличение, после чего и рекомендовал сдать ПСА. ТРУЗИ простаты предстоит в среду. Пришли результаты пса - 80.442нг/мл. Я правильно понимаю, что никакие осмотры и воспаления простаты таких цифр не дадут и тут речь идёт об однозначно злокачественном процессе? Подскажите, какие наши дальнейшие действия по обследованиям? Есть ли ещё шанс на успешное лечение и ремиссию при таких вводных? Какие клиники Москвы (ОМС) наиболее успешно работают в этом направлении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, вероятнее всего идёт речь о злокачественном процессе в предстательной железе.
Вам нужно пройти трузи и МРТ ОМТ с контрастированием. Затем уже по результатам обследований потребуется КТ ОГК, ОБП и ЗП, сцинтиграфия.
Что бы давать какие то прогнозы, нужно больше вводных данных, пройти все обследования, знать гистологию.
По поводу клиник Москвы я вам не подскажу, но скажу одно, что все онкологии РФ работают по одним и тем же клиническим рекомендациям. То есть принципиально лечение не будет отличаться.
Александра Александровна, благодарю за быстрый и развернутый ответ!
Принятый ответ
Здоровья и удачи вам!
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь проблемами предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать
Вы совершенно правы - каким бы ни было воспаление - повышение ПСА до такой цифры связать с ним невозможно
Воспаление может давать прирост обычно до 10-20 процентов
Но не более
Судя по клинике и лейкоцитозу есть признаки бактериальной инфекции - то есть простатита
Поэтому в первую очередь важно бороться с воспалением - и далее заниматься диагностикой вероятного рака простаты
Обычно урологи в таких ситуациях назначают лечение простатита:
1 - антибиотик Панцеф по 400 мг 6 дней
2 - свечи с Диклофенаком 7 дней
3- Тамсулозин ежедневно длительно
Через 2 недели после начала приема антибиотика выполняют МРТ таза с контрастом и повторно сдают ПСА
Если подозрение на рак простаты сохраняется (а вероятность этого высока при такой цифре) - тогда планируют биопсию простаты под УЗ-контролем
В Москве есть множество достойных клиник по ОМС, которые качественно занимаются проблемой рака простаты - например, МГОБ 62
Владислав, большое спасибо за подробный ответ и рекомендации! Очень радует существование такого сервиса и наличию в нем хороших специалистов, которые помогут сориентироваться на конструктивные действия, а не панические метания.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время
Здравствуйте
По результату анализа есть подозрения на злокачественный процесс предстательной железы. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом при наличие образования выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, большое спасибо что нашли время проконсультировать!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По имеющимся данным можно заподозрить злокачественный процесс предстательной железы. Однако пока это на уровне подозрений, поскольку окончательный и наиболее точный ответ выставляется только по результатам гистологического исследования.
Обращает на себя внимание выраженное воспаление - простатит, цистит (лейкоцитоз, повышение температуры тела) требуют в первую очередь коррекции данного состояния с помощью антибиотикотерапии. Комплексную схему лечения Вам подберет врач-уролог.
Далее, когда симптоматика будет устранена, проводится дальнейшая диагностика- ТРУЗИ, биопсия предстательной железы, МРТ малого таза с контрастом.
По результатам всех обследований, и особенно гистологическому заключению, вырабатывается дальнейшая тактика лечения, наиболее подходящая Вашему случаю.
Относительно медицинских учреждений могу порекомендовать НМИЦ онкологии Блохина, но туда имеет смысл обращаться в случае подтвержденного диагноза (с имеющимися на руках гисто-препаратами для пересмотра). Но в целом протоколы лечения в онкологии едины и решения всегда принимаются онкологическим консилиумом, а не одним доктором.
Дарина Вячеславовна,
Дарина Вячеславовна, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад2 ответа