Боль после артроскопии колена сшивание мениска

Константин Тищенко2 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится.
На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят.

Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал.
Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв.

Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили.
Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко3 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Шов мениска - глупая порочная методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется.
У мениска нет кровеносных сосудов и он не может срастись полноценно (только регенерировать рубцом через 2-3 года).
Но если бы его убрали, то подобной ситуации не возникло бы.
А сейчас оптимально сделать артроскопию и удалить мениск с санацией сустава.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Расул Гелимов3 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Елена!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а,состояние после сшивания мениска .Возможно имеем дело с несостоянием швов(такое бывает у возрастных пациентов) Из-за этого мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появляется стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-повторный шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей

-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!

Василий Георгиев4 Августа 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, операция повторная нужна, только уже не с шиванием, а с удалением поврежденного участка мениска, мениски не срастаются. Нужна разработка движений, можно лечь в реабилитационный центр на 2 недели чтобы с вами позанимались.