Что вас беспокоит?
Гипофункция лабиринта
Здравствуйте доктора! скажите пожалуйста опасно ли такое заболевание как гипофункция правого лабиринта? и как его лечить? коротко о себе..у меня с 2020 г стали проблемы с ушами и носом( до этого была операция по искревлению перегородки ,потом операция по подрезанию раковин в носу) В последний год стала замечать что у меня сухой нос и когда есть насморк,то все стекает по задней стенке горла,и когда какая то задымленность или кто то курит, сразу мне нечем дышать и я задыхаюсь..из - за чего такое может быть? в настоящее время обратилась к лор врачу ,что у меня стал слух пропадать..когда я разговариваю ,то как будто бы я слышу себя из далека ,а когда какие то звуки рядом со мной ,то наоборот левое ухо слышит очень громко, в носу какое то распирание ,хотя нос чистый было обследование с очками (Признаков отосклероза в 2020 году не выявлено. Исследование равновесия 1/2024: центральные пробы ВНГ, саккады и трекинговый анализ в пределах нормы. Спонтанный нистагм не зарегистрирован. Калорическая проба с тёплым воздухом при температуре 47 градусов и холодным воздухом при температуре 17 градусов по результатам анализа выявила 56% гипофункцию правого лабиринта. Тест Дикса-Холлпайка отрицательный.) скажите пожалуйста,какое тут лечение может быть? (а то мне врач ничего не сказала и я не знаю что мне делать дальше) в данный момент сама назначила себе лечение ,брызгаю фликсаназе и пью опексу
Принятый ответ
Здравствуйте
Ощущение сухости в носу может быть вызвано обильным ростом золотистого стафилококка, обычно в таких случаях сдают посев из носа на флору и при его выявлении проводят лечение местной назальной мазью бондерм 3 раза в день 7 дней.
Обследование в виде аудиометрии и тимпанометрии проводили?
Калорическая проба может являться только одним из методов обследования вестибулярной функции.
Тест Дикса-Холлпайка отрицательный говорит об отсутствии ДППГ
Да,аудиометрию и тимпанометрию проводили зимой,все было хорошо..сейчас в данный момент не делала ,т к в понедельник только запишусь на прием к дому,терапевт какими то железными щипцами прозванивала около ушей,сказала все хорошо..
На счёт шума в ушах,то у меня шум в самой голове есть(мрт головы и УЗИ сосудов шеи все в норме)иногда пью Арлеверт и шум на пол года уходит ..головокружение совсем маленькие ..в данный момент сильно беспокоит ,что мое левое ухо слышит громко на некоторые частоты ,и себя слышу из далека .
Терапевт говорит ,что левая барабанная перепонка у меня мутная,а правая розовая..
А результаты аудиометрии и тимпанометрии может приложить.
Мутная барабанная перепонка может говорить о наличии жидкости в полости среднего уха.
Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах?
Шум также может быть как на фоне патологии среднего уха, так и на фоне патологии внутреннего уха или слухового нерва.
Сама гипофункция без клинической картины, данных аудиометрии и тимпанометрии не рассматривается.
Валерия Александровна, я только в понедельник буду записываться к Лору и тогда меня отправят на эти обследования..
Я просто не знаю стоит ли мне волноваться ,что мое левое ухо слышит так громко звуки и себя саму я слышу как из банки и е далеко ,пока не продую ртом уши
Такие симптомы характерны в целом для дисфункции слуховой трубы, то есть в ней есть отек.
Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос какие ощущения в ушах?
Дисфункция обычно хорошо лечится
Валерия Александровна, помогает сразу,но на минуты три ..тогда и слышу не из под земли и гиперакузия проходит ..но это всего лишь на три минутки,потом опять закладывает ухо..
Я просто не знаю как себе помочь за эти выходные..может все таки фликсоназе и опекса помогут ?!
В целом по описанию так себя проявляет дисфункция слуховой трубы.
Фликсоназе в таких случаях, является препаратом выбора или назонекс на чистый нос по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Также делают гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент.
Опекса имеет место быть при аллергическом воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипофункция лабиринта в подобных случаях может возникать например на фоне перенесённого ранее воспалительного заболевания лабиринта, травмы, операции на среднем ухе
Чаще всего если данное состояние возникло давно то организм его компенсирует и если оно и проявляется то минимальными проявлениями, вероятнее всего неустойчивостью или незначительными признаками головокружения. Вероятнее всего данное находка является случайной и не является опасной и значимым поводом для беспокойства в таких случаях
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных вероятных причин длительной стекания слизи по задней стенке глотки
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос продолжать использовать противовоспалительный спрей Фликсоназе или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Есть ли симптомы шума в ушах или головокружения? Обследовали ли органы слуха: выполняли ли тональную аудиометрию, тимпанометрию? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нет горечи не бывает..аудиометрию и тимпанометрию проводили зимой,все хорошо было..сейчас не делали,т.к буду записываться в понедельник к дому..
У меня присутствует шум в голове,помогает Арлеверт..меня пугает эта гипофункция правого лабиринта..не понимаю почему правого,когда у меня заложено левое)
Вероятнее всего подобная находка является следствием каких-либо перенесённых ранее состояний и не связано с заложенностью левого уха
Как правило такая находка значимой опасности не представляет так как организм её со временем компенсирует за счёт здорового лабиринта
В таких случаях рекомендуют выполнить повторно тональную аудиометрию и тимпанометрию
Уточните пожалуйста если выполнить резкий выбор через сомкнутые губы с зажатым носом в ухе меняется ощущение?
Анна Юрьевна, да меняется..я через каждые 10 минут делаю зажим ртом и тогда на какое то время уходит гиперакузия и я себя слышу хорошо..как будто бы заклеено ухо
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно беспокоит за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Анна Юрьевна, а вы не подскажите ,почему мой нос стал реагировать на дым ?сразу же не хватает кислорода и начинаю ртом хватать воздух
Как правило реакция на резкие запахи возможна в подобных ситуациях на фоне аллергических проявлений и в первую очередь рекомендуют исключить аллергический компонент в таких случаях как причину симптомов стекания слизи и подобных реакций
Анна Юрьевна, а можно мне закапывать пипеткой поглубже в нос капли от насморка ? Может хоть тогда как то поможет уху ,а то я устала уже от заложенности этой ..и таблетки опекса они как то могут помочь уху ?
Сосудосуживающий препарат например називин можно использовать в таких случаях в форме капель наклоняя голову в сторону заложенного уха курсом не более пяти дней
Как правило противоаллергические препараты с Биластином значимо не влияют на симптомы со стороны уха в подобных случаях
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,может ли послужить беруши для этой проблемы с моими ушами ? Я на ночь их ставлю в уши уже 15 лет
Нет беруши вряд ли как-то могут повлиять на описанные симптомы в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы с явлениями вазомоторного ринита . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 1 дозе 2р/д ,антигистаминные препараты ( такие как Таб.Цетиризин по 1т 1р/д на ночь ) ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо. Что касается носа, то если на фоне применения мометазона эффекта не будет , то при подтверждении диагноза рассмотреть вариант коагуляции нижних носовых раковин у лор-хирурга
Матвей Сергеевич, спасибо за ответ.операция по коагуляции нижних раковин у меня была 4 года назад..
Я не пойму что стало с моим ухом..все началось год назад,внезапно стало в ухе постукивание глухим стуком как азбука морзе ..муж разговаривает,а у меня стучит в ухе глухим стуком от его голоса как азбука морзе ..
Все обследования были в норме,только процедура с очками показало ,что на 56 процентов какие то отклонения,но почему там написано правое ухо,когда у меня проблема в левом..и почему никакого лечения мне не назначили..очень тяжело даются звуки,кажется что ухо сейчас разорвется от громкого звука((,улучшение только при зажатии воздуха ртом,чувствую как ухо разлипается ,но сглотну слюну и опять все возвращается((.боюсь что это не пройдет уже никогда
Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста, можно алмагом (магниты) класть на ухо? Я три дня их кладу,только не знаю будет ли от этого какой ниб толк
По признакам больше похоже на то что написал выше . Лечение в таком объеме как правило помогает. На счёт алмага не уверен что будет какая-то польза, на практике он не используется
Принятый ответ
Здравствуйте. Проводилось КТ придаточных пазух носа? Возможно,наоборот прооперированы сильно носовые раковины,потому возникает чувство нехватки воздуха по принципу "пустого носа". Для устранения дискомфорта у же обычно проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок. Спрей, используемый в нос,накопительного действия, эффект обычно начинается после 7 дня
Виктория Викторовна, спасибо за ответ..как мне сказал лор врач,у меня наоборот слишком расширены пазухи ..я просто не понимаю как это синдром пустой о носа))..у меня такое ощущение в носу,как будто бы расписание ,давление (обычно такое бывает,когда у человека очень сильный насморк,вроде как закапан нос,но он не дышит из за расписания)
Продуваю каждые 10 мин нос и только тогда на короткое время дышу хорошо и уши работают нормально ..все лор врачи говорили мне,что уши чистые ,нос хороший..один врач сказал что у меня евстахиит,др врач сказал что у меня проблема с лабиринтом,третий врач сказал,что у меня гиперакузия ..когда спрашиваю-чем лечить? Все уходят от ответа,третий врач только сказал-ничем,так и жить (с гиперакузией)..неужели никакого лечения и точного диагноза не будет ?! Конечно я завтра запишусь опять на прием к врачу,но они все читают историю предыдущего врача и повторяют слово в слова,только все ставят разные диагнозы..даже после процедуры с большими очками,где на 56 процентов есть отклонения,мне не сказали что дальше делать и как это лечится((..очень мешает жить когда себя не слышу,а рядом другие звуки оч громкие
Виктория Викторовна, КТ было года два назад,все было хорошо..и в 2020 г было МРТ уха,врач думала на отосклероз,но нет его
Виктория Викторовна, Назонекс принимаа три мес,он не помогал..фликсоназе было лучше
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа