Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3494611

Что вас беспокоит?

TIRADS 3 Щитовидная железа

Добрый день. Ходила к эндокринологу. Провели УЗИ. На снимке фотографии написано: кистозный узел с не >солидным компонентом Поставили основной диагноз: Многоузловой нетоксический ЗОБ 2 стадии по данным УЗИ. TIRADS 3 правая доля, TIRADS 4 левая доля. Заключение: ТАБ узла щитовидной железы под контролем УЗИ. Размеры правой доли 1,64 см и левой доли 2,24 см. Пункцию еще не делала. Смотря на снимок, анализы и заключение, есть ли риск злокачественного узла?

Гепатит В
52 года
2 Августа 2025·Просмотров: 86·Алевтина

Принятый ответ

Здравствуйте
На онкологию узелок не похож, но биопсию провести нужно. Увидят какие клетки в узле и будет понятно как дальше наблюдаться или оперироваться. Также при биопсии откачают кистозную жидкость и узел может уменьшиться.

Принятый ответ

Здравствуйте

Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм
Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
К сожалению, не указаны размеры узлов. Поэтому необходимость пункции по этому заключению определить нельзя
Нет ли именно протокола узи?

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Гормоны в норме. Функция железы сохранена
Витамин Д в норме. Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Это 4 капли.

Эндокринол - это БАД, который не имеет никакой доказательной базы. В терапии узлов щитовидной железы он никак не используется. Узлы от него не рассосутся

По фото узел крупный. Но он крупный за счет жидкого компонента. Его пунктировать нужно (узнать клеточный состав и откачать коллоид). Но чаще такие узлы все же доброкачественного характера

Так же по анализу повышен холестерин. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет ли результата узи щитовидной железы?
По фото трудно что то сказать
Гормоны щитовидной железы в норме, рекомендуется контроль ттг , т4 св 1 о в год
Кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака) в норме
Также есть изменения в липидном спектре , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для определения тактики ведения
Также екомендуется сдать ферритин ,
Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Принятый ответ

Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.

Можете приложить протокол УЗИ ЩЖ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подозревается онконастороженность, точно может сказать только пункция щитовидной железы, она говорит какой состав клеток, какова природа узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункция щитовидной железы рекомендуется только в случае, если происходит рост образования на 1см. за год, достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.