Что вас беспокоит?

Перелом 5 плюсневой кости со смещением

добрый день. 20.07.25 Перелом пятой плюсневой кости со смещением, 22.07.25 обратилась за помощью, наложили гибс, соблюдаю все рекомендации-лежу, передвигаюсь на костылях, коляску напрокат взяли, ходунки. Пью остеогенон. 2 недели гибс, потом ортез (врач сам снял гибс и одобрил ортез). Вчера, 02.09.25, сказал снять ортез, и потихоньку ходить. Но снимок меня настараживает, перелом там виден. Вопрос: 1. Правильно ли все сростается? 2. Не рано ли ходить? Как правильно начинать ходить, больно пока что очень. Какие еще есть рекомендации?

нет
46 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 179·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
На представленных рентгенограммах костей левой стопы имеется консолидирующийся перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков.
В связи с этим, ответы на Ваши вопросы: правильно ли ксрастается перелом? - смещение сохраняется, но оно считается допустимым (обычно показанием к операции считается смещение под углом более чем на 10 градусов и с расстоянием между отломками более 4 мм - можно измерить, если будут цифровые снимки, - но мне кажется, все допустимо.
По поводу нагрузки - я бы рекомендовал ношение ботинка Баука - он снимет нагрузку с переднего отдела стопы, при этом стопу можно уже будет нагружать.
Полную нагрузку на стопу можно будет давать начиная с 8-9 недели после травмы и тгда я бы рекомендовал использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается косой перелом 5 плюсневой кости с допустимым смещением , в стадии консолидации. В данном случае - 1) перелом срастается с допустимым смещением, и не должна в будущем чем то беспокоить. 2) Ходить можно с 15% нагрузкой от общей массы тела,постепенно повышая нагрузки на 10 -15% . В таких случаях рекомендуется носить башмак Барука, разгружающий передний отдел стопы, боль не преодолевать !

Теплые солевые ванночки ( на 1л теплой воды 2-3,ст.ложки морской соли)

Электрофорез с Са, курс 10.
Магнитотерапия курс 10.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Правильно ли все сростается?
Срастается с допустимым смещением. Беспокоить в дальнейшем не будет.

2. Не рано ли ходить? Как правильно начинать ходить, больно пока что очень. Какие еще есть рекомендации?
Первичное сращение перелома достигнуто, можно начинать нагрузку.
Окончательно след от перелома исчезнет через год после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, перелом срастается но с допустимым смещением. Разрабатывать и ходить уже можно. Нагрузку начинайте от 15% от массы теоа, каждую неделю увеличивая на 15%. Обувь должна быть удобной, широкой и мягкой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.