Что вас беспокоит?
Беспокоят глаза
Здравствуйте! Ощущения в глазах: 1. При моргании как будто царапается глаз 2. Чешутся глаза 3. Хочется постоянно моргать так по щипывает глаза 4. В глаза чувствую слезятся, но как будто быстро испаряется слеза Увлажняющие капли снимают симптомы буквально на 10-15 минут, затем они как будто высыхают и потом как буд то песок в глазах, еще неприятнее становится. Глаза по массажирую и прямо чувствую слезу, глаза увлажняться становится лучше но опять же буквально на 10-15мин, так как и от капель. Капли пробовал оптинол мягкое восстановление, хилокомод, офтолик, не чего особо не помогает. В темное время суток все усугубляется. Подскажите что делать? Как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Иван Александрович, прикрепил фото
посмотрел фото, прикрепите еще заключение офтальмолога, посмотрим что проходили из обследований
Иван Александрович, прикрепил
благодарю, вы прошли лечение полностью по схеме? повторно сдавали анализ на клеща после лечения? не увидел проб Норна и Ширмера
Иван Александрович, да количество не изменилось. Результаты этих проб что дадут?
состояние слезопродукции и стабильность слезной пленки
Иван Александрович, а по моим симптомом разве не понятно что не в норме?
все же дообследование требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Клиническая картина соответствует дисфункции мейбомиевых желез и синдрому сухого глаза.
Желательно конечно подтвердить диагноз у офтальмолога, провести пробы Ширмера и Норна на слезопродукцию. Лечение синдрома сухого глаза заключается в применении увлажняющих капель, например Систейн ультра плюс, Катионорм, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день не менее месяца. Если видимого улучшения не будет или симптомы возобновятся после отмены капель, то нужно искать и лечить причину. Среди частых зрительная нагрузка, если долго смотрите в монитор, то реже моргание и слизистая пересыхает. Нужно делать гимнастику для глаз каждый час напряжённой зрительной работы, особенно упражнения на мигание. Ещё ССГ м.б. проявлением ревматологических заболеваний, гормональных нарушений, проблем с щитовидной железой. При неэффективности лечения стоит обследоваться на эти заболевания, сдать кровь и т д. Также рекомендую сдать ресницы на анализ на демодекоз, как возможную причину. Помимо увлажняющих капель необходимо за нижнее веко закладывать заживляющие препарат Корнерегель или ВитаПос 4 раза в день регулярно. Также утром и вечером делаю тёплые компрессы и массаж мейбомиевых желез, для того чтобы облегчить отхождения секрета из мейбомиевых желёз, входящий в состав слёзные плёнки. Этот секрет предотвращает быстрое испарение слёзы с поверхности роговицы глаза.
Алена Олеговна, уже прошел кучу врачей и анализов, не чего не найдено. Но глаза беспокоят
Алена Олеговна, какой анализ именно вас интересует?
На Демодекс сдавали, пробу Норна и Ширмера делали? УЗИ брюшной полости?
Алена Олеговна, демодекоз на 8 ресницах 6 едениц. 1 степень гепотоза печени
Алена Олеговна, у нескольких офтальмологов был, ни кто не говорил про эти пробы
Стоит данные пробы провести, чтобы оценить стабильность слезной плёнки и слезопродукцию. Обнаружение 8 ресниц с 6 клещами указывает на активный демодекозный блефарит.
В таких случаях обычно рекомендуют начать соблюдать гигиену век, очищать ресницы блефаролосьоном или детским шампунем или одноразовых салфеток для умывания Блефаклин. Затем нанесение на ресничный край век Блефарогель 2 утром и вечером. Незначительные изменения в печени требуют коррекции образа жизни.
Диета (стол №5). Ограничение жирного, жареного, алкоголя, фастфуда. Увеличение белка (рыба, творог), овощей, овсянки, гречки.
В глаза добавить кератопротектор Корнерегель или ВитаПос за нижнее веко.
Алена Олеговна, какая норма клещей демодекоза на реснице?
1-2 клеща на 4 ресницах
Принятый ответ
Здравствуйте.
Картина на фото может соответствовать и аллергической реакции и раздражению на фоне сухости .
Требуется дифференциальная диагностика между этими состояниями на очном осмотре офтальмолога под микроскопом и путем сдачи анализов.
В обоих случаях эффективна десенсибилизирущая терапия от зуда красноты раздражения :
Закапывание каждые 2 часа первые двое суток лечения капель дексаметазон , а с 3-7 сутки 4р\день, препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение.
С 8 по 14 день пациентам разрешено капать капли 3р/сутки .
Увлажняющие пациентам допускается закапывать каждые два часа или чаще по потребности .
Для диагностики информативна сдача следующих анализов : оак , риноцитограмма , IG E , эозинофильный катионный белок .
У офтальмолога через две недели информативна проба Норна и Ширмера .
Скорейшего выздоровления вам!
Ольга Владимировна, все анализы в норме, аллергия не подтверждается
Отлично снимаем раздражение препаратом и требуется выполнение проб Норна и Ширмера .
Возможно есть показания к применению рестасиса с целью борьбы с воспалением на фоне сухости .
Ольга Владимировна, что дадут результаты этих проб?
Это функциональные пробы , исключить дисфункцию слезной железы ( определяется объем отделения слезы за 5 минут )
И определение стабильности слезной пленки , возможно не хватает определенных компонентов , удерживающих слезу на поверхности глаза .
Это очень важно информативно .
Ольга Владимировна, мне кажется по моим симптомам и так ясно что не стабильна и не достаточна
Ольга Владимировна, т.е. к примеру если это аллергическая реакция или демодекоз, то эти пробы будут в норме?
Симптом красного глаза сопровождающийся зудом - характерен для множества состояний . Для этого требуется дифференциальная диагностика.
Для демодекоза характерно выпадение ресниц и нахождение ресниц в муфтах .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, вероятнее всего данное состояние связано с нарушением стабильности слезной пленки, в таких случаях рекомендуется комплексный подход к лечению:
1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
2. В течение дня бесконсервантные капли стиллавит по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут катионорм по 1 капле 4 раза в день(они более вязкие, будут удерживать слезу на поверхности глаза).
3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Также ограничить зрительную нагрузку(телефон/планшет/компьютер), так как при длительном взгляде на экран монитора сокращается число мигательных движений и «пересыхает» поверхность глаза из-за нарушения стабильности слезной пленки.
5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
6. Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Необходимо будет тогда разбираться в причине, сдавать общий анализ крови, биохимию крови.
Всего вам доброго , крепкого здоровья 🙏🏼
Арина Игоревна, кровь в норме, халестерин повышен 7
Отлично. Раз системные заболевания исключены, значит основная задача - наладить работу желез век.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов