Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №34988

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура полгода

У девушки держится субфебрильная температура (37-37,1) после перенесенного ОРВИ уже полгода, других симптомов нет. Сами симптомы простуды закончились через 2 дня (насморк, боль в горле), а температура осталась. Сдала: общий анализ крови, биохимию, гормоны (ТТГ, Т3, Т4), общий анализ мочи, анализы по гинекологии. Сделала: флюорографию, УЗИ печени, селезенки, поджелудочной, почек и надпочечников, ЭКГ. Все вышеперечисленное в норме. Была у ЛОРа, поставили диагноз хронический тонзиллит, промыли миндали (10 сеансов). Никак на температуру не повлияло, ЛОР сказала температура не из-за тонзиллита. Также посетила терапевта, гинеколога, гематолога, иммунолога никаких причин, вызывающих повышение температуры не выявлено. Единственные отклонения в анализах: anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел.) - 377 ед/мл anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) - 233, при этом anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) в норме (меньше 10). anti-HSV IdG 1 типа больше 58 инд. поз. anti-HSV IdM - отриц. Возможна ли такая длительная температура на фоне перенесенного вируса Эпштейн-барр? К кому из врачей еще обратиться? Какие анализы стоит сдать?

15 Июня 2017·Просмотров: 2838·Иван, Москва

Вы уже сдали все необходимые анализы, ответ: Да, возможна. Обращайтесь на личный приём к ЛОРу, пусть назначает противовирусную терапию, плюс иммуномодуляция. При активном ВЭБ это типичная картина с температурой.

Иван, здравствуйте! Кроме температуры 37 37.1 что-нибудь беспокоит? Почему так длительно измеряете температуру? Скорее всего, Ваша девушка перенесла инфекционный мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейна -Барр).

Анна, при температуре девушка ощущает слабость, озноб или наоборот жар. Больше симптомов нет.

Добрый день.А анализ крови последний общий не прикрепите? Острого процесса ВЭБ нет, лимфаденита нет. Я сомневаюсь, что субфебрилитет из- за него. Вот тонзиллит хронический- желательно сдать мазок из зева на флору.

Наталья, из зева сдавала мазок ПЦР на Цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-барр - не обнаружено. Общий анализ крови прикрепили к вопросу.

Исключите патологию щитовидной железы,проверьте уровень гормонов щитовидной железы и выполните узи щитовидки.

Денар, в вопросе писал про сдачу анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) - все в норме. Какие еще анализы на гормоны щитовидной железы есть?

Зачем ПЦР из зева? Мазок на бактериальную флору. Кровь вирусная очень незначительные отклонения. Кроме ВЭБ- он перенесенный, хорошо - бы сдать кровь на вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Только ig M и G. Курс протививирусный Вам назначали?

Простите - иммуноглобулины М и А. G - не нужно.

Наталья, спасибо!
На вирус герпеса и цитомегаловирус М сдавала:
anti-HSV (1 и 2 типов) IdM - отриц.
anti-CMV IgM - отриц.
Иммуноглобулин А пока не сдавала. Противовирусный курс не назначали.

Иван, у девушки однозначно вирусная инфекция, пусть обратится к врачу и получит назначения: противовирусная терапия + иммуномодуляция. Никаких анализов дополнительно сдавать не нужно, Вы и так сдали уже всё необходимое. Если лечение не даст абсолютно никакого эффекта, тогда будем думать дальше, но я уверен, что причина именно в этом, на фоне перенесённого ОРВИ, когда организм был ослаблен.

Достаточно- М. Острого процесса нет. Но на всякий случай- мазок из зева я думаю стоит сдать. И противовирусная терапия- однозначно. Назначения у инфекциониста, или хорошего терапевта. Курс длительный.

Просто получить курс лечения качественным иммуномодулятором и все.

Отклонения не критические, приём адаптогенов, иммуномодуляторов и поливитаминов будет весьма кстати. Здоровья

Иван, необходимое обследование Вашей девушке провели, патологии, которая может вызывать какие-либо опасения не выявили. Астеновегетативный синдром после инфекции ВЭБ может проходить довольно длительное время. Чтобы улучшить ситуацию, необходимы меры общеукрепляющего характера, витаминотерапия, возможно курс противовирусных препаратов (по назначению иммунолога). И, как совет, на некоторое время хотя бы , перестаньте измерять температуру или делайте это хотя бы не так часто - это в части случаев тоже приносит свои положительные плоды. Хорошо помогают седативные препараты - отвары трав (пустырника, мяты, валерианы).

Противовирусные препараты надо пропить когда вирусы будут в активе!У вас такого сейчас не наблюдается,поэтому и не стоит!Поскольку у вас хр тонзиллит,сдавали вы АСЛО? Если повышен, рекомендую пройти ещё УЗИ сердца,чтобы посмотреть есть ли вегетации на клапанах,это чтобы не пропустить вялотекущий ревматизм.Поскольку хр тонзиллиты коварны и дают осложнения на многие органы! И еще назначаю при длительном субфебрилитете прокальцитонин (исключить инфекционную природу температуры). Удачи!

Добрый день, Иван! Вы уже этот вопрос задавали? Да, возможна такая температура на фоне вируса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.