Консультация терапевта /

Долго держится субфебрильная температура — вопрос №34988

1851 просмотр

У девушки держится субфебрильная температура (37-37,1) после перенесенного ОРВИ уже полгода, других симптомов нет. Сами симптомы простуды закончились через 2 дня (насморк, боль в горле), а температура осталась. Сдала: общий анализ крови, биохимию, гормоны (ТТГ, Т3, Т4), общий анализ мочи, анализы по гинекологии. Сделала: флюорографию, УЗИ печени, селезенки, поджелудочной, почек и надпочечников, ЭКГ. Все вышеперечисленное в норме. Была у ЛОРа, поставили диагноз хронический тонзиллит, промыли миндали (10 сеансов). Никак на температуру не повлияло, ЛОР сказала температура не из-за тонзиллита. Также посетила терапевта, гинеколога, гематолога, иммунолога никаких причин, вызывающих повышение температуры не выявлено. Единственные отклонения в анализах:
anti-EBV IgG-EBNA (яд. бел.) - 377 ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) - 233, при этом anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) в норме (меньше 10).
anti-HSV IdG 1 типа больше 58 инд. поз.
anti-HSV IdM - отриц.
Возможна ли такая длительная температура на фоне перенесенного вируса Эпштейн-барр? К кому из врачей еще обратиться? Какие анализы стоит сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог
Вы уже сдали все необходимые анализы, ответ: Да, возможна. Обращайтесь на личный приём к ЛОРу, пусть назначает противовирусную терапию, плюс иммуномодуляция. При активном ВЭБ это типичная картина с температурой.
Гинеколог, Врач УЗД
Иван, здравствуйте! Кроме температуры 37 37.1 что-нибудь беспокоит? Почему так длительно измеряете температуру? Скорее всего, Ваша девушка перенесла инфекционный мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейна -Барр).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, при температуре девушка ощущает слабость, озноб или наоборот жар. Больше симптомов нет.
Педиатр
Добрый день.А анализ крови последний общий не прикрепите? Острого процесса ВЭБ нет, лимфаденита нет. Я сомневаюсь, что субфебрилитет из- за него. Вот тонзиллит хронический- желательно сдать мазок из зева на флору.
Клиент
Наталья, из зева сдавала мазок ПЦР на Цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-барр - не обнаружено. Общий анализ крови прикрепили к вопросу.
ЛОР
Исключите патологию щитовидной железы,проверьте уровень гормонов щитовидной железы и выполните узи щитовидки.
Клиент
Денар, в вопросе писал про сдачу анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) - все в норме. Какие еще анализы на гормоны щитовидной железы есть?
Педиатр
Зачем ПЦР из зева? Мазок на бактериальную флору. Кровь вирусная очень незначительные отклонения. Кроме ВЭБ- он перенесенный, хорошо - бы сдать кровь на вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Только ig M и G. Курс протививирусный Вам назначали?
Педиатр
Простите - иммуноглобулины М и А. G - не нужно.
Клиент
Наталья, спасибо!
На вирус герпеса и цитомегаловирус М сдавала:
anti-HSV (1 и 2 типов) IdM - отриц.
anti-CMV IgM - отриц.
Иммуноглобулин А пока не сдавала. Противовирусный курс не назначали.
Уролог, Венеролог
Иван, у девушки однозначно вирусная инфекция, пусть обратится к врачу и получит назначения: противовирусная терапия + иммуномодуляция. Никаких анализов дополнительно сдавать не нужно, Вы и так сдали уже всё необходимое. Если лечение не даст абсолютно никакого эффекта, тогда будем думать дальше, но я уверен, что причина именно в этом, на фоне перенесённого ОРВИ, когда организм был ослаблен.
Педиатр
Достаточно- М. Острого процесса нет. Но на всякий случай- мазок из зева я думаю стоит сдать. И противовирусная терапия- однозначно. Назначения у инфекциониста, или хорошего терапевта. Курс длительный.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Просто получить курс лечения качественным иммуномодулятором и все.
Хирург
Отклонения не критические, приём адаптогенов, иммуномодуляторов и поливитаминов будет весьма кстати. Здоровья
Гинеколог, Врач УЗД
Иван, необходимое обследование Вашей девушке провели, патологии, которая может вызывать какие-либо опасения не выявили. Астеновегетативный синдром после инфекции ВЭБ может проходить довольно длительное время. Чтобы улучшить ситуацию, необходимы меры общеукрепляющего характера, витаминотерапия, возможно курс противовирусных препаратов (по назначению иммунолога). И, как совет, на некоторое время хотя бы , перестаньте измерять температуру или делайте это хотя бы не так часто - это в части случаев тоже приносит свои положительные плоды. Хорошо помогают седативные препараты - отвары трав (пустырника, мяты, валерианы).
Терапевт
Противовирусные препараты надо пропить когда вирусы будут в активе!У вас такого сейчас не наблюдается,поэтому и не стоит!Поскольку у вас хр тонзиллит,сдавали вы АСЛО? Если повышен, рекомендую пройти ещё УЗИ сердца,чтобы посмотреть есть ли вегетации на клапанах,это чтобы не пропустить вялотекущий ревматизм.Поскольку хр тонзиллиты коварны и дают осложнения на многие органы! И еще назначаю при длительном субфебрилитете прокальцитонин (исключить инфекционную природу температуры). Удачи!
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Добрый день, Иван! Вы уже этот вопрос задавали? Да, возможна такая температура на фоне вируса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Gastroenterolog
вчера, 13:21
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У меня все время проблема со спиной
вчера, 13:15
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Чешутся губы,есть язвочки.
вчера, 13:16
700.00 р.
Елена
Режет как лезвием ниже клена
вчера, 13:13
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Уточните , пожалуйста по анализам
вчера, 12:48
700.00 р.
Анастасия, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...