Что вас беспокоит?
Повышенная амилаза и липаза
Здравствуйте. Сдал анализы, и увидел повышение липаза и амилаза. Сдал МРТ. Киста в ПЖ. Сделал колоноскопию. Все нормально. Иногда подташнивает. Стул оформленный. Хотя неделю назад был жидкий. Может кто что посоветует что делать дальше?
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр,
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Повышение этих показателей , при отсутствии симптомов , может быть связано с воспалением слизистой кишечника, нарушением микрофлоры кишечника. Рекомендуется также повторить анализ крови на липазу и амилазу для отслеживания динамики показателей. Также выявлена взвесь в желчном пузыре, что может привести к нарушению оттока желчи и нарушать микрофлору кишечника. Для нормализации состояния желчного пузыря возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно.
Татьяна, здравствуйте. На эластазу сделал, более 500. Калпроктеин тоже в норме. Повторный анализ на амилаза и липаза сделаю. А почему периодически подташнивает?
Здравствуйте.Такие изменения не указывают на острое воспаление, но могут быть связаны с хронической нагрузкой на поджелудочную железу и печень, учитывая наличие стеатоза и сладжа в желчном пузыре. Небольшая киста чаще всего наблюдается и не требует вмешательства, если не растёт и не сопровождается болевыми симптомами. В таких ситуациях обычно применяют поддерживающую терапию: короткий курс ферментов с основными приёмами пищи (например, панкреатин 10 000 ЕД 2 раза в день на 10–14 дней), а при наличии горечи или дискомфорта — препараты урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь, коррекцию микробиоты (пробиотики, например, пробиформ или линекс комплекс курсом 10–14 дней). Наблюдение с контролем ферментов и УЗИ через 2–3 месяца считается достаточным.
Елена Борисовна, спасибо за ответ, а подташнивает из за чего? Причем каждый день
Подташнивание при такой картине чаще всего связано с застоем желчи и раздражением слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца и подбирают щадящее питание с приёмами каждые 3–4 часа.
Елена Борисовна, понятно, спасибо.
Елена Борисовна, ещё хотел уточнить. Такие высокие показания в амилаза и липаза, это говорит о том что у меня панкреатит?
Нет, такие уровни амилазы и липазы не обязательно указывают на панкреатит. При панкреатите обычно ферменты повышаются в 3 раза и более, сопровождаются выраженной болью, тошнотой, изменениями на УЗИ или КТ. В вашем случае повышение умеренное, скорее связано с функциональной нагрузкой на железу.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ, и на последок такой вопрос. Я занимаюсь три раза в неделю силовыми упражнениями. Могу ли я употреблять протеин для набора мышечной массы, с такими показателями анализов? Не вреден белок в таком количестве?
Принятый ответ
При умеренных отклонениях в анализах и сохранной функции почек белковые добавки не противопоказаны. Важно соблюдать умеренность — не превышать 1,2–1,5 г белка на кг массы тела в сутки с учётом всего рациона.
Елена Борисовна, спасибо большое, больше нет вопросов