Что вас беспокоит?
Генетические анализы
Помогите расшифровать генетические анализы, у сестры онкология, рак желудка 3 стадии, произошел рецидив и сейчас у нее канцероматоз брюшной полости, возможно ли таргетное лечение
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
HER2 - статус негативный - что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной анти-HER2-терапии
Опухоль микросателлитностабильная, но имеет позитивный PD-L-статус - что может позволять нам рассчитывать на эффект иммунотерапии
Есть два варианта лечения во второй линии (учитывая что после схемы FLOT прошло мало времени):
- иммунотерапия Пембролизумабом или Ниволумабом
- препарат Рамуцирумаб в комбинации с Паклитакселом или Иринотеканом
Перспективнее во второй линии представляется иммунотерапия
А Рамуцирумаб - оставить на третью
Владислав, спасибо, что ответили нам, завтра едем в онкологический центр, но она очень слаба, повезем в инвалидном кресле, эту терапию должны онкологи прописать?
да - онкологи решением консилиума!
действовать важно очень быстро!
🙏 а если не назначат, куда нам?
Важно настоять на каком-либо варианте лечения
Если не будет абсолютных противопоказаний- то не откажут
Хорошо, спасибо
Удачи Вам!
Владислав, добрый день, подскажите, сможете ли вы официально нам эти препараты назначить? Чтобы здесь на консилиуме это решить? Я могу вам дать личный номер телефона если это возможно
Добрый день
Нет, это юридически запрещено и совершенно неправомочно
Только консилиум может назначить препараты
Поняла, спасибо за ответ
Удачи Вам!
Владислав, посмотрите добавила консилиум
К сожалению, консилиум счел состояние пациентки как тяжелое
Вы можете требовать повторный консилиум или стабилизировать состояние в палллиативном отделении
А нас там не посадят на наркотические вещества? Извините вопрос некорректный
там подберут корректное обезболивание соразмерно болевому синдрому
Болей нет, просто шум в ушах
тогда обезболивающие препараты не назначат
Спасибо, понять бы от чего этот шум в ушах….
это очень частый симптом анемии!
Еще раз спасибо, никто ничего не говорит …
важно оценить уровень ферритина - и при его снижении назнча/тся препараты железа
Владислав, добрый вечер, а можно нам тотему попить?
Принятый ответ
Только при доказанном снижении ферритина
Здравствуйте
При HER2-негативной, микросателлитно стабильной, но PD-L1-позитивной опухоли оптимальным вариантом второй линии лечения является иммунотерапия Пембролизумаб или Ниволумаб. Если нет противопоказаний, стоит начинать именно с неё. Решение принимается на онкоконсилиуме.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравствуйте.
Учитывая, что HER2 статус отрицательный, то терапия таргетный препаратом трастузумаб будет не эффективна.
Статус PDL положительный и в данной ситуации возможно назначение иммунотерапии или Пембролизумабом, или Ниволумабом.
Спасибо огромное
Удачи и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад6 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:586 ответов
- Вчера в 18:275 ответов