Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3500258

Что вас беспокоит?

Снижен гемоглобин у ребёнка

Ребенку 1.6г вес сейчас 11кг после года снизился гемоглобин 17 января был 106 MCV MCH тоже снижены на сколько не знаю результат у врача остался , через месяц стал 107 MCH нормализовался, MCV 73 немного снижен, в марте гемоглобин 111 MCH 26.5, MCV 73 снижен. В апреле гемоглобин 105 MCH 24.2, немного снизился. MCV 78.4 поднялся, также в апреле сдали ферритин 24.1. 4 июля гемоглобин 109 MCH 25 MCV 79.9. 28 июля сдали опять гемоглобин 108, всё это время пили Мальтофер.Подскажите пожалуйста может нам поменять препарат железа, с чем это связано что железо плохо поднимается и не доходит до нормы?

До 6 месяцев была лактазная недостаточность с прикормом наладилось
1 год
4 Августа 2025·Просмотров: 180·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По лёгкой анемии стоит сдавать вместе с ферритином - коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, В12, В9, ЛДГ, иногда и электрофорез гемоглобина. Для исключения сочетанных причин снижения гемоглобина.

Ферритин выше 20 нг/мл по возрасту норма. Если коэффициент НТЖ придет ниже 19%, то можно будет рассматривать с педиатром прием тотема 2-3 мг на кг в сутки суммарно.

Ну получается нам нужно пересдать ферритин и если он больше 20 значит норма, почему тогда в общем анализе показатели плохо поднимается

Без нтж мальтофер заменять на тотему не стоит

Лучше сначала разобраться с дефицитами и временно отменить препараты.

Скрининг обследований для гематолога очно выше указала.

Гемоглобин не настолько низкий, чтобы срочно предпринимать лечебные меры.

У нас в городе к сожалению 1 гематолог и отзывы не очень( дефициты вы имеете ввиду коррекцию по питанию?

Имею ввиду сдать анализы на дефициты и состояния, которые приводят к анемиям: коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ, электрофорез гемоглобина.

Хорошо спасибо поняла

Принятый ответ

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен немного. Норма для возраста от 105-110 г/л.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Для того, чтобы понять нужно ребёнку железо или нет, необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом. При подтверждении дефицита железа можно рассмотреть приём другого препарата железа- тотема или ферлатум.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.