Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3500294

Что вас беспокоит?

ГСД беременность ОЖ плода вес

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ГСД на диетотерапии (с 8 нед беременности), измеряю сахар 4 раза - натощак и от начала приема пищи через 1 час (завтрак, обед, ужин). Вылет был один раз на курагу (натощак 5,1), убрала ее и потом скачков не наблюдалось. Надо ли измерять еще и через 2 часа? Сахар натощак - 4,4-4,6, через час от начала приема пищи 5,5-6,2 Необходим ли инсулин, если даже сахара в норме, так как на узи тенденция к крупному плоду есть? Врач в ЖК не комментирует ничего, какую тактику выбрать? Надо ли сейчас на прием к очный прием к эндокринологу? Переживаю, что в будущем может быть диабетическая фетопатия. на 22 нед 1 день ПМП 590+-87 г написано 93,6 процентиль это говорит о тенденции к рождению кпупного плода? срока Окружность живота: 191,2 мм 90 процентиль. На осмотре ВДМ 25, окружность живота 85 В 15 недель ПМП - 124 г ОЖ 99 мм На 20 нед 1 день ПМП - 397 гр, ОЖ 160 мм На 21 нед ПМП - 462 г ОЖ - 173 мм Почему-то по окружности живота постоянно опережает и весу. Мой рост 175 см вес сейчас 73 кг(до беременности 68-70) Муж рост 175 см вес 88 кг Сама родилась 4 кг 58 см (папа высокий 186, мама 160) Сейчас 23 нед 3 дня

ГСД
31 год
4 Августа 2025·Просмотров: 441·Виктория, Мурманск

Принятый ответ

Виктория здравствуйте!
Учитывая то что показатели гликемии натощак и через после еды у вас в норме
Показатели отличные
Инсулинотерапия не показана
При таких цифрах гликемии инсулин будет снижать сахар до гипогликемии

Тенденция к крупному весу у малыша
Может выступать как наследственный фактор ( вы родились на 4 кг)
Поэтому сейчас соблюдайте диетотерапию
Проверяйте уровень глюкозы натощак и через час после еды
УЗИ и КТГ соответственно срокам
Пока поводов для беспокойства нет

Елена, спасибо за ответ, т.е. пока держать диету, меня беспокоит вес и ОЖ -эти показатели почему выбивается в целом, это пока не начало диабетической фетопатии?

Добрый вечер
Вес говорит о возможном крупном весе у малыша
Окружность живота находится на в/границе нормы
Пока признаков фетопаиии нет
Учитывая что с уровнем глюкозы все отлично

Елена, а признаки фенопатии это укрепление внутренних органов? В основном я так понимаю проявляются эти признаки ближе к 28-29 нед беременности?

Доброе утро
При диабетической фетопаиии.
Иногда рождаются дети маорвесные
Вероятность возникновения ДФ зависит от типа СД, а также от особенностей его течения У вас цифры гликемии на данный момент хорошие
Одним из УЗ признаков ДФ является диспропорциональное увеличение размеров туловища плода, особенно его живота
Так же лабильный рост, прежде всего, обусловлен динамикой увеличения размеров печени плода, которая напрямую зависит от уровня гликемии у беременной с СД
Поэтому на УЗИ к этим параметрам более внимательное и точное измерение
Видны изменения обычно уже во 2 триместре

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Не волнуйтесь, ваши результаты глюкометрии в норме. При гестационном сахарном диабете целевые значения уровня глюкозы в крови следующие:

* Натощак: не более 5,2 ммоль/л.
* Через час после еды: не более 7,7 ммоль/л.
* Через два часа после еды: не более 6,6 ммоль/л.

Продолжайте контролировать уровень глюкозы и соблюдать диету. Ребенок действительно крупнее среднего, но пока не выходит за пределы нормы (до 95-го процентиля).

Признаки фетопатии включают не только крупный вес, но и кардиомиопатию, отеки, многоводие и другие факторы. Учитывая, что вы сами родились крупным ребенком, это может быть генетической особенностью.

После родов при ГСД рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе через 6–12 недель, а затем повторять его каждые три года для профилактики сахарного диабета 2 типа.

Многим женщинам удается нормализовать уровень глюкозы с помощью диеты. Однако некоторым может потребоваться медикаментозное лечение. Наблюдайте .

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным показателям измерения глюкозы показаний для назначения инсулина на данный момент нет. Измерять глюкозу достаточно только через 1 час после еды. Да по узи малыш крупный, но других признаков фетопатии не отмечается, поэтому рекомендуется динамическое наблюдение.

Принятый ответ

Добрый день
Сахар натощак и через час всегда в норме
В таком случае при превышении обьема живота плода мы действительно рекомендуем посмотреть Сахар через два часа после приема пищи
Один день
Если каждый раз через два часа он в норме-больше не мерить и инсулин не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте, ее волнуйтесь учитывая представленные результаты обследования нет показаний для назначения инсулинотерапии. Ничего критичного что малыш немного крупнее чем должно быть это не страшно. Сейчас рекомендуется только контроль узи в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.