Что вас беспокоит?
Хронический синусит и полип
Мама 85 лет. Хронический синусит + полип. Назначали собютаб + назонекс + санорин. От санорина повышается давление, она гипертоник. Оказалась на даче без доступа к врачу, обострение. Нос заложен, выделения зеленоватые. Антибиотика сейчас нет. Что можно сделать
Здравствуйте
Санорин в подобных случаях может быть рекомендовано заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли например аквамарис стронг или линаква форте, или изготовить его самостоятельно из 1 л тёплой кипячёной воды и двух -трёх чайных ложек поваренной соли
Уточните пожалуйста сколько дней болеет мама? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу
Анна Юрьевна, протокола у нас, к сожалению,нет. Болеет 2 дня. голова побаливает. КТ не делали
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ или рентген пазух носа для оценки наличия признаков воспаления в пазухах, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок
Окрашенные выделения из носа возможно в таких случаях и на фоне течение вирусной инфекции, поэтому в таких ситуациях рекомендуют начать применения солевого раствора с повышенной концентрацией соли и назонекса в чистый нос
Также в таких ситуациях рекомендуют применять нурофен или Кеторолак до трёх раз в день для снятия симптомов болевых ощущений
Если симптомы сохраняются на лечении и болевые ощущения не купируются ибупрофеном, то в таких случаях наиболее вероятно потребуется прием антибиотика для купирования воспаления в пазухах
Анна Юрьевна, вирусная инфекция маловероятна, она ни с кем не контактировала
Уточните также нет ли выделений с неприятным запахом из носа или по задней стенке глотки?
Если имеет место обострение хронического полипозно-гнойного синусита, то наиболее вероятно антибиотик внутрь показан в таких случаях
Анна Юрьевна, неприятного запаха не чувствуем
Уточните, нос хорошо дышит после применения солевого раствора и назонекса?
Анна Юрьевна, солевой раствор не очень действует. После назонекса дыхание улучшается
В таких случаях рационально продолжать использовать солевой раствор и назонекс в чистый нос и наблюдение в динамике, если симптомы сохраняются то рационально добавить антибиотик к лечению в подобных ситуациях
Здравствуйте.
Как давно появились данные симптомы и с чем связывает их появление?
Можете прикрепить осмотр ЛОРом для лучшего понимания ситуации. По поводу хронического синусита и полипа ранее выполнялось КТ околоносовых пазух.
Санорин лучше не использовать, учитывая возникшие проблемы. Если есть необходимость в использовании сосудосуживающих, то лучше санорин заменить на спрей с оксиметазолином или ксилометазолином. Любые сосудосуживающие не рекомендуют использовать более 5-7 дней.
Татьяна Евгеньевна, болеет 2 дня. Возможно, застудилась
Ответьте, пожалуйста, и на другие вопросы, так как недостаточно информации.
Эти назначения сделаны врачом сейчас или когда-то раньше?
Что за препарат солютаб? Просто есть большое количество препаратов со словом солютаб. Солютаб - значит, что таблетка растворяется в воде, но не характеризует само лекарство. Для этого нужно знать торговое название или хотя бы действующее вещество.
Татьяна Евгеньевна, препарат солютаб антибиотик. Назначался раньше в 2022
Татьяна Евгеньевна, флемоксин солютаб. Вспомнила
Если выделения из обеих сторон, то не факт, что связаны с бактериальной инфекцией, обычный насморк тоже может быть различного окраса за счет клеток воспаления и выделяющихся ферментов.
Если только с одной стороны, то больше вероятность наличия бактериального синусита.
Самый лучший вариант -найти возможность очного посещения врача.
Сразу торопиться с антибиотиком скорее всего не стоит, но тут многое зависит и от данных осмотра.
Можно рассмотреть промывание носа солевым раствором (физ.раствор или препараты морской воды), продолжить назонекс. Если эффекта не будет в течение нескольких дней и выделения будут сохраняться, то по назначению врача на очном приеме может быть рекомендован прием антибиотика. Антибиотик назначают на основании клинического течения заболевания, данных осмотра. Также во внимание берут рентгенографию или КТ околоносовых пазух.
Здравствуйте.
В подобной ситуации вместо сосудосуживающих капель допустимо использование гипертонических солевых растворов в нос аква марис СТРОНГ /Форте до 3-4 раз в день .
Назонекс в нос рекомендуется по 2 дозы 2 раза в день .
Сколько дней на данный момент болеет ?
Рупия Зайнуловна, ,болеет 2 дня
Если второй день болезни менее вероятно ,что развилась бактериальная инфекция. Зеленый цвет соплей не говорит о бактериальной инфекции .
По поводу системной антибактериальной терапии пока рекомендуется подождать .
Если не будет эффекта от гипертонических солевых растворов допустимо взять Виброцил (содержит фенилэфрин) ,использовать до 3 раз в день не более 5 дней .
Здравствуйте
Санорин на сегодняшний день не применяется в лор практике из-за выраженного токсического действия. Если имеется необходимость в сосудосуживающих препаратах, то рекомендуют применять более современные средства, например називин или тизин до 3 раз в день и не более 5-7 дней, чтобы не вызывать привыкание.
Солютаб это форма выпуска. Какой антибиотик был назначен, когда?
Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом? Проводили ли КТ пазух носа?
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, Болеет 2 дня. голова побаливает. КТ не делали. В 2022 назначали солютаб. Сразу помог
Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Такие симптомы могут быть и на фоне вирусной инфекции и не требовать вовсе антибиотика. Зеленоватые выделения в таких случаях появляются на фоне фермента, который выделяют наши клетки-защитники при вирусной инфекции
Валерия Александровна, при наклоне боли есть. Вирусная инфекция маловероятна, тк. ни с кем не было контактов
Принятый ответ
В таких случаях не исключено и острое воспаление в пазухах носа. Учитывая полип это может быть и обострение полипозного риносинусита. В таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа.
Для лечения действительно назначают антибиотик, например Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней и местные препараты для носа, как было указано в первом сообщении
Здравствуйте. Назальные капли сложно дозировать, чтобы по 1, подлому более эффективно использовать спреи,например Ринонорм или другие. Если и на фоне спрея повышается артериальное давление,то не использовать
Здравствуйте
Маме выполняли КТ пазух носа? Можете закрепить результаты КТ к вопросу?
В такой ситуации не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Полипы часто растут на фоне аллергии
Мама не сдавала расширенную респираторную панель?
Маргарита Александровна, кт она не делала и на респираторную панель не сдавала. Она не очень мобильна
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад11 ответов