Что вас беспокоит?
Пониженные и повышенные показатели по крови? И болит живот при голоде. Как лечить?
Добрый день. Ребёнок мальчик. 6 лет. Стал жаловаться на боли в животе если немного пропускает еду. И ещё было небольшое отравление на майских праздниках. Был жидкий стул и болел живот. На фоне этого сдали в середине мая анализ крови и выявили понижение и повышение разных показателей. Особенно врач увидел что низкое железо и гемоглобин. Назначил Ферум лек 1 месяц 5мл, 2й месяц по 2,5 мл 1 раз в день. Пропили. Сказал чтобы спустя 2 месяца пересдали. Пересдали в конце июля анализ общий крови. В нем ещё меньше гемоглобин и другие показатели не в норме. Врач промолчал, сказал что всё нормально. Сказал что надо исключить дыню и арбуз из еды, что это может быть аллергия. Назначил мезим 14 дней 1таб. 3 раза в день и Фосфолюгель 10 дней на ночь. Что делать? Почему такие пониженный и повышенные показатели по крови? Какие могут быть заболевания у ребенка? Как лечить и что надо обследовать? Прилагаю анализ крови от мая месяца, от июля и ещё сдавали кал в июле. Его тоже прилагаю. Ребёнок жалуется что если не поест болит живот. Читала что низкое железо может быть результатом паразитов в теле человека. Так ли это и нужно ли дать противоглистный препарат и какой для профилактики, или для лечения? Как вылечить ребенка? Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте) действительно причиной болей в животе и снижения гемоглобина может быть глистная инвазия, но пить антигельминтные препараты профилактически не следует, так как они токсичные. Чтобы подтвердить либо опровергнуть паразитов нужно сдать кал на яйца глист и цисты дямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и соскоб на энтеробиоз.
Также в случаях болей в животе рекомендуется провести УЗИ обп, сдать б/х анализ крови (общий белок, глюкозу, общий и прямой билирубин, алт аст, холестерин) .
Кровь на витамин в12 и фолиевую кислоту для исключения смешанного генеза анемии.
Ольга, узи живота делали. Всё хорошо сказали. Отклонений нет.
Ольга, нужно ли дальше продолжать приём мезима и фосфалюгеля или их закончить?
Здравствуйте !🤝
Противогельминтые препараты для профилактики не дают, так как они достаточно токсичны.
Для исключения глистной инвазии обычно рекомендуют:
- сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт
Дополнительно обычно рекомендуют:
- УЗИ ОБП
- кровь на АЛАТ, АСАТ, общий белок, витамин Д
При анемии обычно препараты железа назначаются в лечебной дозе на 3 месяца минимум, при повышении показателя назначают постепенное снижение дозы.
Дарья Евгеньевна, узи обп делали в мае. Сказали всё хорошо.
Дарья Евгеньевна, нужно ли дальше давать фосфалюгеля и мезим или их закончить?
По 1 анализу гемоглобин был в норме, железо низкое, а ферритин не сдавали?
Боли в животе на голодный желудок могут быть, если ужин был слишком задолго до отхода ко сну
В целом, завтрак должен быть в течение 1 часа после пробуждения примерно
Если диагноза гастрит, язва нет - то Фосфалюгель обычно не рекомендуют
Дарья Евгеньевна, нет не сдавали
Дарья Евгеньевна, а по поводу анализа кала. Что можете сказать? Нужно отказываться от фруктов? Или их надо просто снизить? Ребёнок очень любит фрукты. И ещё по поводу других изменений в крови, всё остальное хорошо? нужно ли сдать СОЭ на всякий случай?
Не нужно
Копрограмма это устаревший анализ, в нём видим то же, что и глазом. Клиническая значимость у него небольшая.
Также фрукты на голодный желудок лучше не кушать
Принятый ответ
По крови данные за контакт с вирусом
В остальном вариант нормы 🙏🏼
Здравствуйте. Ребенок голоден и идёт голодная моторика и спазмы, у ребёнка идёт фаза интенсивного роста, идёт большой расход белка, витаминов и минералов, требуется постоянный прием пищи по режиму. Насчет гемоглобина - нужно смотреть депо железа ферритин и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту, также витамин Д, препараты железа принимают длительно 3-4 месяца и дольше. Каждый день нужно кушать гемовое железо. После завтрака рекомендую Гематоген в возрастной дозировке. Профилактически препараты противопаразитарные не назначаем. На сегодня самый точный анализ ПЦР кала и крови на паразитоз, Парасеп трехкратно. Анализ кала методом Парасеп также используют для уточнения наличия глистных инвазий, если классический тест на глисты не показал их присутствие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а по поводу анализа кала. Что можете сказать? Нужно отказываться от фруктов? Или их надо просто снизить? Ребёнок очень любит фрукты. И ещё по поводу других изменений в крови, нужно ли сдать СОЭ на всякий случай? Узи брюшной полости делали в мае. Всё хорошо по узи.
Михаил Николаевич, нужно ли продолжать давать мезим и Фосфолюгель? Или их не надо принимать?
Принятый ответ
ограничить прием фруктов, Мезим принимать не чаще 1 раза в день в самый большой прием пищи. Фосфолюгель продолжить прием.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для подтверждения или исключения глистной инвазии,в таких случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Противогельминтозные препараты очень токсичные и не рекомендуется принимать с целью профилактики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови от 28.07:
-Лейкоциты- 5,9 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5*10^9/л )
-лимфоциты - 52% ,
преобладают над нейтрофилами - 35% , - в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на контакт с вирусной инфекцией.
Изолированное изменение показателей не требует лечения.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 116г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме.
Подскажите, пожалуйста, ферритин не сдавали? Сдавали только показатель железа?
-тромбоциты - 245 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Копрограмма без воспалительных изменений.
- лейкоциты- единичные обнаружены.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад5 ответов
- 25 минут назад11 ответов
- 31 минута назад7 ответов