Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №350201

Что вас беспокоит?

Обострение гастрита, хеликобактер два плюса

Здравствуйте! У меня хеликобатер по фгдс ++. Проходил эрраликацию полтора года назад, был +. Лечение - кларитромицин, флемоксин, де нол и нексиум. Скажите можно один антибиотик за 15 минут до еды, нексиум за 30 и Де-Нол за 20? Или каша получается? Можно ли в данном случае заменить кларитромицин на клацид (вильпрофен уже был) и принимать так: фоемоксин до еды в обеденное время за 15 минут, клацид - между завтраком и обедом и вечером перед едой Флемоксин, а клацид - на ночь. Либо если кларитромицин (клацид) не работает, а вильпрофен уже был, то чем можно заменить кларитромицин? Можно ли добавить в схему ребамипид и пить его с денолом одновременно для заживления ? а антибиоитки пить до еды и между промежутками пищи

21 Ноября 2020·Просмотров: 6813·dergaisam@mail.ru, Нижний Новгород

Добрый день. Прикрепите Фгдс. И сейчас лучше хеликобактер не лечить антибиотиками, особенно если особо ничего не беспокоит. В период пандемии не рекомендуется приём антибиотиков, только по острым показаниям

Юлия, Юлия, ну меня периодически беспокоят дискомфорт, тяжесть, боли (как на голодный желудок, так и перед приемом пищи). Я делал гастроскопию спустя год и обнаружил хеликобактер два плюса. Но ИПП или клацид я принимать не буду, так как ИПП вызывают атрофию. А вильпрафен во второй раз может не подействовать. Я читал на сайте хеликобактера.нет про схему где нет ИПП, зато добавлен ребагит и денол. И следующие комбинации антибиотиков: Антибиотики надо применять по принципу:
первый - с 5-го по 14-й день от момента начала лечения,
второй - с 15-го по 24-й день (последовательно, по 10 дней каждый).
Варианты выбора (в порядке убывания актуальности):
- ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ - по 1 г, 2 р/д, за 15 мин. до еды, у/в (к нему НР не привыкает, можно применять неоднократно)
ОСТАЛЬНЫЕ антибиотики - по принципу, если какой-то уже был в жизни - он ОТПАДАЕТ. Выбирайте тот, с которым не знакомы. Не знакомы вы - значит, не знаком с ним и ваш хеликобактер.
- ВИЛЬПРАФЕН СОЛЮТАБ - по 1 г, 2 р/д, 1-й прием - между завтраком и обедом, 2-й - на ночь
- МАКМИРОР - по 2 т., 3 р/д, за 15 мин. до еды
- ТАВАНИК - по 500 мг, 2 р/д, за 15 мин. до еды, у/в
- ЭРСЕФУРИЛ - по 1 т., 4 р/д, за 15 мин. до еды (не дольше 7 дней)
- АЛЬФА-НОРМИКС - по 2 т., 3 р/д, за 15 мин. до еды (не дольше 7 дней, ИЗМЕЛЬЧАТЬ! Иначе кислотоустойчивая оболочка не позволит ему работать к желудке)

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (20.07.2020)
Пищевод: проходим, слизистая не изменена. Кардия смыкается, расположена на 45 см. от резцов.
Желудок: в желудке умеренное количество прозрачной жидкости. Складки нормальной величины. Воздухом расправляется. Перистальтика во всех отделах. Слизистая желудка гиперемирована.
Щипцовая биопсия из антрального отдела желудка с целью взятия анализа на Хеликобактер тест. Привратник смыкается правильно, проходим свободно.
Слизистая луковицы 12-перстной кишки гиперемирована, отечная. Слизистая постбульбарных отделов 12-перстной кишки не изменена, складки нормальной и величины.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гастрит без признаков атрофии слизистой. Бульбит. Н.р.++

Юлия, понимаете если я не пролечу свой хеликобактер вдруг у меня начнутся другие проблемы с желудком

Вы после июля его не лечили? Вот как раз в июле и надо было полечить, сейчас нежелательно. Принимайте де-нол 240 мг*2 раза в день 14 дней, Нексиум 20 мг*2 раза 14 дней. Затем Хелинорм по 1 *2 раза в день 14 дней и Аципол тоже 14 дней. Антибиотики не надо пока

Здравствуйте! У Вас гастрит без признаков атрофии. Лечение НР - инфекции в настоящее время не требуется...

у меня есть боли в желудке, которые появляются и проходят. на голодный желудок и минут через 30 40 после еды

Марина, скажите пожалуйста, можно ли обойтись де-нолом и гебагитом, пока без антибиотиков?

Панум 20мг утром натощакь14 дней. Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дне, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в деь за 20 минут до еды при болях...

а если не лечить хеликобактер тро что будет?

хеликобактер -это условнопатогенная микрофлора, она в ом илиином количестве присуствтует у большинства людей...

Марина, но у меня же гастрит с обсемененностью бактерией ++ и в желудке неприятные ощущения, может у меня уже кислотность понижена или что-то еще и что будет дальше я не знаю. я просто интересуюсь, лечить ли хеликобактер повторно, так как полтора года назад я его уже лечил антибиотиками, и видимо он не прошел....

Сделайте гастропанель для уточнения кислотообразующей функции желудка. При приведенной картине ФГДС НР лечить не надо...

Марина, еще скажите пожалуйста, если мне к де - нолу подключить еще и ребагит за 30 минут до еды? можно ли принимать их вместе: денол и ребагит?

Принятый ответ

Это препараты, которые защищают сдлиазистую оболочку желдука, но разными способами. Поэтому лучше сначала - Де-нол, а потом Ребагит. Рабагит - по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час, запивая достаточным количеством жидкости до 1-2 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.