Что вас беспокоит?
Насильственный плач и постинсультная дипрессия
Здравствуйте. Женщина 78 лет. Обширный ишемический инсульт в левой половине головного мозга. Насильственный плач,был сухой, а сейчас со слезами, который никак не можем успокоить уже 2 мес. Не разговаривает после инсульта, что-то все время пытается сказать, но не понимаем что, от этого еще больше начинает истерить и всхлипывать. Полностью отсутствует желание реабилитироваться, все процедуры через силу, с логопедом занятия безрезультатны с родственниками тоже отказывается заниматься. Единственное желание у нее ,чтобы забрали домой, без всякой реабилитации. Назначения неврологов и психиатров не помогли. Пожалуйста, дайте консультацию или куда нам можно обратиться? Дайте название конткретной клиники или врачей которые смогут помочь, если это не в вашей компетенции. Очень прошу, помогите, пожалуйста. Эпикриз прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В данном случае необходимо рассматривать к лечению антидепрессанты совместно с противотревожными препаратамм. Что-то из этого было назначено? Напишите, что принимала по назначению психиатра.
Надежда Юрьевна, она принимала последние 2 недели бринтелликс 5мг, 1т ×1 раз в день и гидроксизин 25мг×1 раз в день при повышении тревожности и все
С 4 июля по 5 августа находились в реабилитационном центре, но прогресса не наблюдается, наоборот, если раньше иногда просилась на горшок, сейчас предпочитает только в памперс, категорически против горшка, даже лекарства принимать отказывается.
Сейчас пошел третий месяц после инсульта, как вы считаете, ее дома лучше по мере возможности ресбилитировать или не обращая внимание нс ее протест продолжить реабилитацию в центре реабилитационном?
Принятый ответ
Действие антидепрессанта видно через 2-4 недели. Поэтому вижу необходимость в продолжении приема препаратов.
А реабилитацию все же лучше проводить дома, если есть возможность задействовать специалистов на дому. Дома, как говорится, и стены помогают.
Здравствуйте. Прошло почти 3 месяца после инсульта, поэтому лечение именно в клинике не обязательно. Лучше рассмотреть реабилитационный центр либо домашнюю реабилитацию. Судя по выписному эпикризу, пациентка нуждается в том, чтоб с ней разговаривали, помогали выполнять простейшие двигательные навыки. Все это можно реализовать и на дому. занятия с логопедом в настоящее время очен. Важны, но они также могут быть домашними. Насильственный плач означает , что мозг эмоционально не справляется. Поэтому из препаратов в таких случаях применяют ноотропы без выраженного возбуждающего действия ( пикамилон, глиатилин, фенибут, Актовегин). Лучше глиатилин по 1 капс 2 раза в день около 2 месяца. Т.к. есть мерцательная аритмия , то необходимо регулярно показываться врачу не только неврологу , но и терапевту. Терапевт и невролог также должны контролировать свёртываемость крови ( коагулограмму) , чтоб понимать в каких дозах нужны антикоагулянты ( например, ксарелто, если назначали). По системе ОМС ( бесплатно) принимает на реабилитацию Фнкц ФМБА в Москве на метро Красногвардейская. Ismailova.DI@fnkc-fmba.ru прикрепите выписку для записи на госпитализацию.
Либо обратитесь к уч. Неврологу или заведующему поликлиникой для
направления на реабилитацию в вашем регионе России
Надежда, Пожаловаться
Гурова Надежда Юрьевна,
4 часа назад
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. В данном случае необходимо рассматривать к лечению антидепрессанты совместно с противотревожными препаратамм. Что-то из этого было назначено? Напишите, что принимала по назначению психиатра.
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Олег, 1 мин. назад
Клиент
Надежда Юрьевна, она принимала последние 2 недели бринтелликс 5мг, 1т ×1 раз в день и гидроксизин 25мг×1 раз в день при повышении тревожности и все
С 4 июля по 5 августа находились в реабилитационном центре, но прогресса не наблюдается, наоборот, если раньше иногда просилась на горшок, сейчас предпочитает только в памперс, категорически против горшка, даже лекарства принимать отказывается.
Сейчас пошел третий месяц после инсульта, как вы считаете, ее дома лучше по мере возможности ресбилитировать или не обращая внимание нс ее протест продолжить реабилитацию в центре реабилитационном?
Надежда, если она уже принимает бринтелликс по 5 мг 1 раз в день, есть смысл перехода на глиатилин или его добавки?
Бринелликс и глиатилин это препараты разного действия. Они между собой совместимы. Бринелликс это антидепрессант, а глиатилин ноотроп. Вопрос о приеме бринтелликса его дозах , замены его должен решаться только на очном приеме
Реаб.центры сильно отличаются. Вам лучше видно насколько хорошо ей в центре. Занимается ли с ней логопед, как часто, есть ли обучение моторным бытовым навыкам, есть ли возможность общения пусть и не вербального в центре. Или она подолгу находится одна в палате с телевизором. Этот вопрос вы также можете задать доктору реабилитационного центра.
Надежда, пожалуйста, очень Вас прошу, посмотрите перечень всех лекарств, которые нам назначили, что-то ооочень много, может от чего -то пока воздержаться и правильные ли дозировки:
Бринтелликс 5мг по 1т.1 раз в день;Омепразол 20мг 1раз в день, ордисс 16мг/12 мг по 1 табл утром, Аторис 20мг 1 раз; Эликвис 5мг 2раза в день; метопролол 25мг 2 раза в день, Гидроксизин 25мг - 1 раз при повышенной тревожности и Хлорпротиксен 15мг 1 раз в день, Апиксабан 5 мг (Эликвис) по 1 табл 2 раза; Лозаратан 25мг по 1табл 2 раза, Бисопролол 5мг по 1 табл 1 раз утром; Аторвастатитн 20мг по 1 табл вечером; Вортиоксетин 10мг,мексидол по 2 табл, Пантопразол 20мг по 1й капсуле вечером 30 дней, остальные длительное применение.
И по вашей рекомендации хотим еще прибавить ноотропное -глиатилин 400мг ,по 1 капс ×2 раза в день, в течении 2 мес
Надежда, многие лекарства из моего списка дублируются, поэтому хотела бы конкретнее знать, что из них предпочтительнее оставить
Принятый ответ
Олег, здравствуйте. В рамках положения данного сайта и российского законодательства, к сожалению, конкретные лекарства прописываются только на очном приёме.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 57 минут назад6 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:2119 ответов