Кривые ноги ребенку 1.2

Константин Тищенко5 Августа 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта..
Болезнь Блаунта на рентгенограммах коленных суставов имеет характерные признаки.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.

Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.

Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

И так, в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.

Можете показать данные рекомендации своему ортопеду, потому что лечение назначается только очно.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Лидия Пивоварова5 Августа 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото имеется варусная (о-образная) деформация н/ конечностей.
Возникает она после начала вертикальной нагрузки у многих детей и связана, как правило, с перестройкой нагрузки на ноги.
Очень важную роль для формирования такой деформации имеет насыщение костной ткани кальцием. Если были на первом году проблемы в виде изменений режима ввода продуктов в прикорме ( аллергии на продукты?) или прием антибиотиков, то кальция может не хватать для прочности костей и кости под действием массы тела начинают деформироваться. Также на это влияет нехватка Вит Д .
Такая обувь, которая на ребенке на фото, к сожалению, имея мягкий задник и не фиксируя голеностопный сустав, будет поддерживать имеющуюся деформацию.
В данной ситуации следует поменять обувь на сандалии с жестким высоким задником и каблучком. Это позволит фиксировать голеностопы и не исключить возможность своду стоп заваливаться на внутреннюю часть.
Проведение массажа курсами с акцентом на наружные отделы конечностей и в питании добавить продукты богатые кальцием и маслами ( сливочным, растительным) рыба морская отварная 2 раза в неделю практически полностью покроет необходимую норму потребления кальция. Творог, яйцо и сыр также содержат достаточно кальция.
Про Вит Д3 - если ребенок принимает его сейчас, то анализ крови сдавать нет смысла- он будет не корректен. Лучше сдать анализ мочи по Сулковичу через 3-4 дня после отмены препарата Вит Д3.
При изменениях в анализе следует откорректировать дозу препарата Вит Д по согласованию с педиатром.
Прогостически состояние благоприятное, деформация с возрастом будет корректироваться. Но, при проведении вышеозначенных мер, это произойдет быстрее и не будет никаких остаточных явлений.