Что вас беспокоит?
Красное горло с пузьрьком и язвой
Добрый день. Ребёнок, 3 года. 04.08 в районе 17.00 у ребёнка поднялась температура до 37.5. К 22.00 температура спала до 36.6. Но ночью (в 2 часа ночи) вновь поднялась температура до 37.8, держалась до самого утра, и появились пятна на стопах (фото нет). Утром 05.08 появились небольшие воспаления на пальцах рук (фото), боль в горле при глотании. Так же на нижней губе и десне имеется стоматит, который вызывает сильный дискомфорт. К обеду вновь поднялась температура 37.5 (и пока что продолжает держаться). Периодически поступают жалобы на боль в животе, рвоты/поноса нет. В воскресенье посещали общественный бассейн, где ребёнок случайно глотнул воды. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть вирус коксаки? Или может похоже на какую-то другую инфекцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С высокой вероятностью, это энтеровирус (вирус коксаки). В любом случае, нужен и очный осмотр педиатра тоже.
Многие дети сейчас им болеют, сезон. Особенно на морях. Оно высококонтагиозное, поэтому нужно разобщить ребёнка с другими детьми.
Не пугайтесь, если появилась сыпь и по телу.
При постановке данного диагноза, в таком случае рекомендуется лечение симптоматическое. Обильное теплое питье , афточки (если появились во рту) рекомендуется обрабатывать гелем Холисал. Если ребёнок будет ощущать болезненность - может быть эффективен в качестве болеутоляющего нурофен (ибупрофен) - вес ребёнка в кг делить на 2 =разовая доза жаропонижающего.
Противовирусные, противогерпесные препараты, как лечение энтеровирусной инфекции (вирус Коксаки) по клиническим рекомендациям не показаны, не имеют доказанной эффективности.
Если сыпь будет зудеть, особенно на стопах и ладошках может доставлять неприятные ощущения - рекомендуется использовать лосьон Каламин.
Ванну не принимать, можно принимать душ, но не тереть мочалкой.
В любом случае, рекомендую сдать общий анализ крови для исключения присоединения воспалительного процесса.
Ребёнок не отказывается от еды или питья?
Камиля Ильдусовна, от еды в целом не отказывается, но ест неохотно и пъет только по принуждению
Из-за выраженного болевого синдрома ребёнок может временно отказаться от еды, но пить нужно продолжать. Не делайте кислые морсы и компоты, чаи, они вызовут более выраженный болевой синдром. Если горло будет сильно болеть, лучше дать ребёнку нурофен, он хорошо обезболивает.
Камиля Ильдусовна, а вот это белое воспаление в горле и красная язва так же характерно для энтеровирусной инфекции? Нужно ли как-то полоскать горло?
Да, при энтеровирусной инфекции часто поражается и слизистая зева. Я не думаю, что в своем возрасте ребёнок сможет полоскать горло. Брызгать на горло антисептики тоже большого смысла нет, так как вирус циркулирует в крови и ему неважно, чем вы будете поливать горло , зато некоторые антисептики могут вызвать боли выраженный болевой синдром из-за жжения.
Лучше обезболивать нурофеном, если сильно горло будет болеть, можно ребёнку дать Талое мороженое.
Камиля Ильдусовна, и последний вопрос. На какой период разобщить ребёнка с другими детьми (дочка посещает детский сад)? И нужно ли взрослым (нам родителям), так же быть на карантине?
Вчера вечером пришёл врач, сказал, что для подтверждения коксаки лучше сдать анализ. Напрямую так не решился подтвердить этот диагноз, прописал нормомед 4 мл, полоскание кетопрофен лор (Ребенок умеет полоскать горло), холисал, тонзилгон, нурофен, зодак
Принятый ответ
Нужно разобщать детей и по возможности взрослых, так как энтеровирус высококонтагиозный. Но наверное все уже с друг другом многократно контактировали, поэтому будем надеяться, что никто больше не заразится.
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Алина Тиграновна, а фото горла не вызывают опасений? Особенно красная язва
Принятый ответ
Такое возможно при энтеровирусной инфекции
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно
Сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего проявление энтеровирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
Обильное питьё
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Промывание носа акавамарисом
При заложенности називин
Проходит сама
Если через 3 дня не будет положительной динамики ( интервал между подъёмами температуры будет увеличиваться, максимальная температура будет снижаться)
Следует сдать оак и оам
Здравствуйте
Сыпь похожа на энтеровирус
Может появиться еще высыпания- на ладонях, стопах и энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (иногда бывает в области копчика, ягодиц, на бедрах, на руках), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20242 ответа