Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3503635

Что вас беспокоит?

Гиперплазия и назначение мирены

Здравствуйте , изначально после 2 родов 2020г (было 2 кесарева) я поставила себе спираль обычную т обр юнона, проходила 8мес и удалила из-за гиперплазии,далее я забеременела и мне по без выходной ситуации пришлось сделать аборт, потом все было нормально , я пила димию, джес с целью контрацепции, была аллергия в виде опухания пальцев, сменила на зоэли , на зоэли у меня было давление, отменила тоже, врач предложила опять спираль т обр голд лили, вставила проходила 1,5 года, промучалась, на дюфастоне параллельно сидела, потому что месячные то не идут, то идут не понятно. в феврале мне вытащили эту спираль под наркозом гистероскопия была, по гистологии железисто кистозная гиперплазия. Врач прописала мне 3мес дюфастон пить, я пропила, отменила, начались задержки и непонятные не регулярные месячные. Все мне предлогают спираль мирену, но я категорически не хочу её ставить, опять спираль во первых, во вторых хоть вы все и твердите что с неё не поправляется, но у меня подруга очень сильно поправилась, да не от неё, но аппетит она увеличивает очень. Поэтому толстой быть я не хочу. Мои месячные были последний раз 20.07, сегодня 17д.цикла, я сделала узи дабы исключить гиперплазию. Помогите, что мне делать в моей ситуации , и расшифруйте пожалуйста узи и что делать скажите.

29 лет
5 Августа 2025·Просмотров: 418·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации гиперплазия эндометрия возникает при гиперэстрогении в организме
Лучшим способом лечения является относительное равновесие
Его можно выполнить прогестероном
Спираль Мирена гормональная спираль
Работает локально

Екатерина Алексеевна, скажите а без мирены моя ситуация не нормализуется? И по узи пожалуйста скажите все нормально или все не очень?

Ситуация может быть изменена
Но нудно наблюдение

Екатерина Алексеевна, а по узи посмотрите, я прикрепила его

Ничего критичного

Екатерина Алексеевна, теперь я сделаю узи на 5-7 день посмотрю что будет после менструации

Очень верная тактика

Екатерина Алексеевна, подскажите, а могу я принимать какие то витамины для восстановления цикла? цикловита или циклодинон?

Да можете
Вреда не будет

Принятый ответ

Добрый день. Ирина! Если без кок и Мирены (на ней можно конечно и поправиться), но это конечно все индивидуально и пока не начнете использовать буде непонятно, остается вариант - наблюдение. Если месячные задерживаются более чем на 2-3 -4 недели, то делать узи, смотреть какой эндометрий и если широкий вызывать дюфастоном или утрожестаном . Постоянный прием дюфастона ничего не даст, пока принимаете месячные будут регулярно. Когда отменят , если у вас нерегулярная овуляция , то задержки вернутся. Гормоны надо посмотреть на 2-5 день цикла- фсг,, лг, эстрадиол, пролактин,ттг.
Есть еще ВМС Кайлина, там действующее вещество тоже как в Мирене, но меньше концентрация, поэтому вероятность побочных эффектов поменьше, но они все равно вероятны. Если думать о кок, то можно пробовать клайру или эстеретту, но опять таки только на фоне приема будет понятно.

Олег Владимирович, а как восстановить цикл и жить нормальной жизнью без гормонов, что мне делать чтобы не вставлять мирену и не пить все эти таблетки? может витамины какие то или ещё что? И посмотрите узи пожалуйста , я прикрепила

У вас мультифолликулярные ( поликистозные) яичники, они так работают, когда овуляция происходит нерегулярно или редко и как следствие задержки менструации и гиперплазия эндометрия на этом фоне периодически может возникать. Как то изменить такие яичники нельзя, только повлиять назначением гормональных препаратов, на фоне которых будут регулярно месячные и не будет гиперплазии или мирена для местной защиты эндометрия. Или вариант с дюфастоном периодически на фоне задержек.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи описаны косвенные признаки аденомиоза (эндометриоза тела матки). Это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное,но требуется только при наличии жалоб (обильная болезненная менструация, мажущие выделения до или после менструации, межменструальные кровянистые выделения. У вас есть вышеописанные жалобы?
Параовариальная киста это доброкачетсвенное образование, требуется плановое динамическое наблюдение.
При наличии рецидивов гиперплазии, профилактикой рецидива является приём гормональных препаратов( при отсутствии противопоказаний) или ВМС Мирена. Все ,конечно, индивидуально, и оценить подойдёт вам спираль или нет, возможно только после применения . Не исключен период адаптации

Шушаник Юраевна, жалоб как вы описали нет, просто задержки

Значит нет клинического проявления эндометриоза.
В таком случае может быть рекомендовано решение вопроса о профилактике гиперплазии .
Учитывая жалобы на нерегулярный цикл ,возможна оценка гормонального профиля.

Шушаник Юраевна, а какая профилактика гиперплазии?

Шушаник Юраевна, и как вернуть гормональный фон в норму?может питание и спорт подключить? и слезть хочу с этих гормонов и жить нормальной жизнью

Прием кок/ приём дюфастон по схеме /вмс Мирена .
Вам ранее уже были назначены препараты. К сожалению , не всегда сразу можно найти свой препарат кок, здесь довольно все индивидуально.

Для начала можно пройти обследование на гормоны, для исключения изменений ,чтобы понимать ,какие дефициты восполнять.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить что вероятнее всего гиперплазия эндометрия происходит на фоне нарушения гормонального профиля
Спираль мирена должна помочь хорошо она прекрасно профилактирует образования повышенного разрастания эндометрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.