Что вас беспокоит?
Гайморова пазуха сообщается с зубом
Вопрос такой, снимок приложить не могу, не открывает компьютер. Ходила на прием к хирургу-стоматологу с кт, сказали что нужно удалить зуб 25 или 26 так он сообщается с верхнечклюстной пазухой, там киста, в корне зуба. И идти к челюстной-лицевым хирургам в стационар. Говорит они зашьют потом. Вопрос в следующем очень боюсь наркоза, это можно как то сделать под местной анестезией? Изначально беспокоило давление в области зуба, хотя он депульпирован, после антибиотикотерапии все прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте,Альфия)
Диагноз Киста ставится только на основе гистологии , то есть после удаления зуба. Пока это очаг воспаления.
Если на верхушке корня есть очаг воспаления, то нужно конечно смотреть кт, чтобы понимать если ли возможность лечения или нет.
Возможно есть шанс пролечить зуб🙏
Но конечно оно будет длительное и без гарантии, поэтому если не готовы, то удаление.
Удаление зуба и восстановление целостности дна пазухи проходит под местной анестезии.
Многие опытные хирурги делают в условиях кабинета🙏
Наталья Александровна, Наталья Александровна, я переживаю что придется ложиться в больницу, или можно и так в условиях кабинета? И как восстанавливают целостность пазухи?
В начале проходит удаление зуба с кистой/ гранулемой
Затем врач ушивает соустье между пазухой и лункой 🙏
Наталья Александровна, скажите а если на снимке есть остаток пломбировочного материала в пазухе это уже к лорам?
Да, это уже работа Лоров
Они убирают его, так как грибок очень любит этот материал и оседает там
Наталья Александровна, а убирают как?
Материал?
Сейчас уже часто используют ультразвук
То есть врач смотрит по кт точное нахождение материала и через носовой ход или маленькое отверстие Удаляет материал
Наталья Александровна, а может быть что пломбировочный материал рассасывается со временем и еще такой вопрос, а что бывает вот допустим если такой зуб просто удалить в обычной стоматологии и никто ничего не зашьет
Нет, в пазухе материал не рассосется , а соберет грибок
Вы имеете в виду удалить зуб и пойти к Лору?
Наталья Александровна, нигде не нашла клинику где так удаляют не подскажите?
Где ультразвук? Это чаще частные клиники в крупных городах
Наталья Александровна, прикрепила снимок
Здесь уже работа Лора должна быть все таки
Пломбировочный материал высоко достаточно, то есть пазуху конечно прочищать нужно
Наталья Александровна, , скажите это терпит? Записали на конец августа в члх, и еще вопрос операцию будут делать под местной или общей анестезией?
Да терпит, если через эндоскоп, то местная
Если более радикальная, то общий наркоз
Какой метод будет у вас, это уже будет решать ваш оперирующий врач)
Принятый ответ
Здравствуйте, Альфия! Антибиотики не лечат периодонтит (киста диагноз гистологический, сейчас речь о воспалении-периодонтит), они лишь приглушают симптомы. Наличие воспаления в зубах , которые сообщаются с пазухой приводит к гаймориту. То есть тактика врача оправдана. Да, удаление зуба с кистой в таких случаях можно провести под местной анестезией, если случай не слишком сложный и хирург считает это возможным.
Но если зуб сильно связан с пазухой или киста большая, челюстно-лицевые хирурги могут рекомендовать наркоз для безопасности и комфорта.
Обсудите свой страх анестезии с врачом. Возможно, предложат седацию (полусон) вместо наркоза.
Изабела Ваховна, а кисту удаляют и зашивают пазуху?
Да, все верно. Ушивают наглухо и дают рекомендации
Изабела Ваховна, скажите а если на снимке есть остаток пломбировочного материала в пазухе это уже к лорам?
Изабела Ваховна, то есть можно это сделать и не ложиться в больницу?
Материал удалять как раз челюстно-лицевые хирурги, все почистят и ушьют🙏🏼 Для собственного комфорта и надежности лучше сделать так, как сказал ваш доктор. 🙏🏼 Будет меньше риск осложнений и заживать лучше
Изабела Ваховна, это под общим наркозом только?
Изабела Ваховна, и еще подскажите эта операция сложная?
Изабела Ваховна, может быть что пломбировочный материал рассасывается со временем и еще такой вопрос, а что бывает вот допустим если такой зуб просто удалить в обычной стоматологии и никто ничего не зашьет
Тогда вся еда и вода из полости рта будет в пазуху попадать и выходить через нос, будет сильное воспаление в пазухе. Пломбировочный материал не рассасывается. Делается под наркозом, но можно обсудить с хирургом, но чаще всего только наркоз
Изабела Ваховна, прикрепила снимок
Здравствуйте! Корни глубоко в пазухе. В подобных случаях лучше ушивать в члх .
Изабела Ваховна, , скажите это терпит? Записали на конец августа в члх, и еще вопрос операцию будут делать под местной или общей анестезией?
Терпит. Операцию под местной анестезией или наркозом как делать решает только оперирующий хирург и анестезиолог. Чаще наркоз🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно без снимка сказать тяжело, однако если такая ситуация есть, то в принципе такие операции спокойно проводятся в условиях кабинета пол местной анестезией (уколом)
Антибиотики только лишь смазали картину.
Необходимо все-таки удалять зуб , если действительно лечение зуба через каналы оказалось не эффективным .
Будьте здоровы!
Елена Дмитриевна, прикрепила снимок
Посмотрела ,обе пазухи с воспалительными разрастаниями слизистой .
Зуб который подлежит удалению вероятно вызывает воспаление в ГП.
Все что сказано выше верно
Елена Дмитриевна, скажите это терпит? Записали на конец августа в члх, и еще вопрос операцию будут делать под местной или общей анестезией?
Если у вас нет отёка, боли , нарушения общего самочувствия или проявлений гайморита , то срочности нет , да и срочность это весьма условное слово.
Поясню : вот прямо завтра можно зуб не удалять , однако и затягивать с удалением не стоит .
Когда заболит конечно неизвестно никому.
Надо уточниться у лора : будут ли сразу чистить пазуху от воспалительных разрастаний или обойдутся препаратами .
Если будут чистить пазуху комфортнее наркоз. Если нет , то местная анестезия .
Поговорите с докторами , они сообщат Вам как планируется оперировать , вы имеете право это знать .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
. Только по описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Но общий наркоз туб большей частью не нужен бывает,все делается под местной анестезией. Перед вмешательством ,желательна консультация ЛОР врача ,гайморовы его зона ответственности ,больше ,чем стоматолога. И в такой ситуации желательна еще очная третейская консультация.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Андрей, прикрепила снимок
Спасибо за информацию. Судя по срезу панорамному , у 26 зуба точно есть воспаление у корней про 25 по этому срезу трудно делать выводы. Но в пазухе отёк слизистой большой и еще видно ,инородное тело возможно пломбировочный материал. Тут скорее всего придётся действительно в стационаре проводить и удаление зуба и ревизию пазухи. Возможно есть смысл сперва стабилизировать воспаление в пазухе ЛОР врачу ,а потом уже просчитывать как лучше поступить, одновременно удалить зуб и почистить пазуху или сперва удалить и понаблюдать за происходящим. Удаление делается под местной анестезией и возможно ревизия пазухи тоже , это лучше подскажет ЛОР на консультации.
Андрей, я была у Лора прокололи антибиотики, пропила синупрет, сейчас капаю назонекс. Срочности нет? Просто запись только на конец августа
Судя по проведённой терапии и отсутствии жалоб ,после нее ,как Вы говорили ,думаю нет повода для беспокойства,дождитесь планового приема в конце августа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Все зависит от размера очага
В пазухе изменения от зуба есть или сказали только про зуб с кистой?
Обычно все проводится под местной анестезией,но если разрастание в пазухе большое от зуба,то уже проводят гайморотомию под наркозом
Если просто удаление зуба с "кистой" и тампонирование лунки,то сделают под обычной анестезией
Виктория Алексеевна, про разрастание ничего не говорили, снимок смогу прикрепить завтра
Если не было и гнойный очаг просто сооющается с пазухой и перфорирует ее,то обычно зуб удаляют планово под местной анестезией
Хорошо,как прикрепите-пишите
Виктория Алексеевна, прикрепила
В левой пазухе выведен материал пломбировочный,а на нем очень любит расти кандида,избавляться от нее нужно радикально
На корнях тоже большой очаг
Учитывая,что есть поражение пазухи,то тут ужк надо обращаться к лору-это его зона ответственности
Зуб удалят,но материал через лунку достать невозможно,поэтому не исключено,что потркбуется ревизия воспаления в пазухе лором,а это проводится уже под наркозом
Сперва нужно обратиться в члх и составить план лечения,сразу ли все можно сделать там или же уже по этапам,сначала стоматолог,потом лор
Понимаю опасения,но пазуха заполнена на 1/2,это уже большое разрастание,поэтому если потребуется операция,то лучше в данном случае согласиться
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад13 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 8 часов назад40 ответов
- 8 часов назад14 ответов