Что вас беспокоит?
На узи сосудов обнаружена бляшка
Добрый день. На узи брах.сосудов шеи обнаружена бляшка, очень переживаю может нужно пить статины? Сильно опасно ли это, накрутила уже себе. врач сказал ничего пока пить не надо, только омегу3.
Здравствуйте!
Если на УЗИ сосудов обнаружена бляшка, то, к сожалению, без статинов никуда. Во-первых, данные препараты помогают снизить синтез холестерина в печени, омега-3 этому не способствует
Во-вторых, без статинов бляшка может увеличиваться каждый год на 2-5%
Можно рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например крестор 10 мг ( розувастатин)
Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина и нормализует и стабилизирует ( не дает увеличиваться) атеросклеротическую бляшку
На фоне приема розувастатина важно контролировать через 3 месяца липидный профиль, а также АЛАТ, АСАТ, КФК
Приложите , пожалуйста, результаты узи. А также скажите, оценивали ли липидный профиль?
Приложила
Принятый ответ
Стенки общей сонной артерии немного утолщены ( толщина комплекса интима-медиа 1,1 мм справа и 1,0 мм слева , а до 0,9 мм - это норма, то есть есть признаки атеросклероза ) Просвет не сужен, кровоток не нарушен
В устье внутренней сонной артерии есть атеросклеротическая бляшка, не вызывающая значимого сужения сосуда . Слева в области разделения сонной артерии есть утолщение стенки до 1,3 мм и нестабильная диффузная бляшка , но тоже без перекрытия просвета
Синдром вертебробазилярной артериальной системы означает , что есть анатомические особенности структуры сосудов , которые могут вызывать головокружения
Судя по описанию , нет критических сужений артерий. Бляшки есть, они небольшие, кровоток не нарушают . Прием статинов при утолщении комплекса интима-медиа , а также при наличии бляшки ( к тому же, нестабильной) нужен.
Статины не дают этой бляшке увеличиваться, останавливают ремоделирование сосудов
Что касается липидного профиля , т в липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Важно обогатить рацион овощами , клетчаткой, нежирной рыбой, орехами, уменьшить количество животных жиров. Важна умеренная физическая активность , как ходьба, плавание, велосипед
В идеале уровень холестерина ЛПНП должен быть 2,6 ммоль/л , а лучше еще меньше. Если на фоне терапии достигается целевой уровень, то дозировку можно попробовать снизить, но обязательно под контролем липидного профиля
Также по биохимии есть снижение ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Прием со статинами не запрещен, можно принимать железо утром , вечером - статины
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
По общему анализу крови как раз есть признаки снижения ферритина ( это повышение RDW)
А также небольшое повышение базофилов. Это возможно на фоне аллергической реакции, а также, если недавно болели 🙏
Здравствуйте!
По анализу крови холестерин чуть завышен, также завышены лпнп, а ткже учитывая, что обнаружена бляшка прием статинов в данном случае необходим.
В таких случаях врачи могут рекомендовать Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Отказ от курения если присутствует
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼❤️
Также стоит делать узи ежегодно в качестве контроля.
Снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принимаете препараты железа?
Здравствуйте.
Дислипидемия приводит к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
При наличии бляшки ко всему прочему, рекомендуется прием статинов, например , Розувастатин 20 мг, через 2-3 месяца контроль липидограммы и алт/ аст.
Также в анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?