Консультация гастроэнтеролога /

Хронический гастрит — вопрос №350527

480 просмотров

Помогите пожалуйста уже писала по поводу холецистита на повторном узи все более пение агломерата. На данный момент беспокоит гуляющая боль в правом подреберье иногда боль ощущается по центру,то есть она не постоянная то в центре то правый бок( но чаще правый бок, а иногда в правом боку чувство как будто внутри что чешется или чувство как наболевшее), по мимо всего сейчас так же имеется насморк. Дней 3-5 назад (на прошлой неделе) держалась температура 37,3-37,6 как раз тогда начался насморк сейчас температуры нет либо 37 ровно.
Сдала кровь на HP
Исследование антител к Helicobacter pylori IgG -54,36
Исследование антител к Helicobacter pylori IgA- 50.15
ОАК
Абсолютное количество нормобластов
0.00 0.00-0.02 Норма (не числовой результат) 10^9/л
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
337 300-380 Норма (не числовой результат) г/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
33.3 26-34 Норма (не числовой результат) пг
Количество эритроцитов
4.44 3.9-5.2 Норма (не числовой результат) 10^12/л
Относительное количество лимфоцитов
60.4 19-40 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) %
Относительное количество моноцитов
14.1 2-11 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) %
Средний объем тромбоцитов в крови
11.9 3.6-12 Норма (не числовой результат) фл
Абсолютное количество лимфоцитов
2.01 1-3.5 Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество нейтрофилов
23.7 47-72 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) %
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
5 2-20 Норма (не числовой результат) мм/ч
Относительное количество эозинофилов
1.2 0.5-5.5 Норма (не числовой результат) %
Гематокрит
43.9 36-45 Норма (не числовой результат) %
Относительное количество базофилов
0.6 0-1.5 Норма (не числовой результат) %
Количество тромбоцитов
158 160-370 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) 10^9/л
Абсолютное количество базофилов
0.02 0-0.2 Норма (не числовой результат) 10^9/л
Относительное количество нормобластов
0.00 0.00-0.03 Норма (не числовой результат)
Абсолютное количество нейтрофилов
0.79 1.8-7.7 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) 10^9/л
Абсолютное количество эозинофилов
0.04 0.02-0.4 Норма (не числовой результат) 10^9/л
Ширина распределения тромбоцитов по объему
14.90 11.00-18.00 Норма (не числовой результат) %
Средний объем эритроцита
98.9 80-100 Норма (не числовой результат) фл
Абсолютное количество моноцитов
0.47 0.1-0.8 Норма (не числовой результат) 10^9/л
Ширина распределения эритроцитов по объему
11.3 11-16 Норма (не числовой результат) %
Количество лейкоцитов 3.33 4-10 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) 10^9/л
Гемоглобин общий 148 /120-150 Норма (не числовой результат) г/л
Заключение узи

Результат ультразвукового исследования
Описание снимков и заключение
Название: УЗИ органов гепатобилиарной системы ( печень, желч. пузырь и желч. протоки, поджелудочная железа). Метод: Ультразвуковые методы исследования. Подраздел метода: Ультразвуковая диагностика. Описание результатов: Печень не увеличена, косой вертикальный размер правой доли 122 мм, (норма до 150) толщина левой доли 52 мм (норма до 70). Структура печени мелкозернистая, однородная, средней эхогенности, сосудистый рисунок не ослаблен. Патологических включений в ткани печени не найдено. Желчный пузырь 81*32 мм, в средней трети визуализируется перегиб, стенка не утолщена до 2 мм, умеренно уплотнена. Содержимое анэхогенное. Холедох не расширен на всем протяжении, уплотнен, просвет его свободный, диаметром 3 мм. Поджелудочная железа нормальной формы, размеры: головка 22 мм, тело 14 мм, хвост 24 мм, контуры ровные, структура умеренно диффузно неоднородная, средней эхогенности, без патологических включений, вирсунгов проток не определяется. Селезенка не увеличена в размерах, с четкими, ровными контурами, однородная, селезеночная вена не расширена. В малом тазу в проекции правого яичника визуализируется анэхогенное толстостенное образование d 26 мм. Определяется свободная жидкость в малом тазу в незначительном количестве..

Заключение
Заключение: УЗ картина умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Киста правого яичника (функциональная?)..

Сведения о выполнении
Название исследования: УЗИ органов гепатобилиарной системы ( печень, желч. пузырь и желч. протоки, поджелудочная железа). От 10ноября
Заключение др узи

Описание снимков и заключение
Название: УЗИ органов гепатобилиарной системы ( печень, желч. пузырь и желч. протоки, поджелудочная железа). Метод: Ультразвуковые методы исследования. Подраздел метода: Ультразвуковая диагностика. Описание результатов: Исследование выполнено в условиях метеоризма, визуализация затруднена. Печень – положение типичное, без ротации, в правом подреберье. Форма типичная Контуры ровные, четкие. Нижний край долей острый. Размеры: правая доля: косой вертикальный 137 мм (125-150 мм) сагиттальный 98 мм (90-125 мм) левая доля: кранио-каудальный 84 мм (60-100мм) сагиттальный 45 мм (до 60 мм) толщина хвостатой доли 34 мм (до 35-40 мм) в размерах не увеличена. Структура паренхимы неоднородная, эхогенность повышена, текстура мелкозернистая. Звукопроводимость в норме, без существенного затухания на глубине. Сосудистый рисунок не обеднен. Диаметр воротной вены 9,5 мм. Диаметр печеночных вен равномерен, эхогенность стенок не дифференцируется. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь – расположен в типичном месте, правильной формы. Размеры: 69 х 22 мм, толщина стенок 3,2 мм, стенки утолщены, не слоистые, с перегибом в шейке. Содержимое анэхогенное. Диаметр холедоха 5,5 мм (Норма до 7 мм) Поджелудочная железа – гантелевидной формы, контуры ровные, нечеткие. Размеры: головка 21 мм, тело 15 мм, хвост 20 мм. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. Панкреатический проток не расширен. В зоне железы явных объемных образований не выявлено. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется..

Заключение
Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени, некалькулезного холецистита..

Сведения о выполнении
Название исследования: УЗИ органов гепатобилиарной системы ( печень, желч. пузырь и желч. протоки, поджелудочная железа). От 23 сентября
Заключение эндоскопии

Результат эндоскопии
Эндоскопия
Название: Эзофагогастродуоденоскопия
Номер исследования: 2427
Описание результатов
пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая пищевода розовая гладкая, в нижне-грудном отделе белесоватая. Зубчатая линия не деформирована, однородна, на 1 см выше уровня ножек диафрагмы. Кардия подвижная, смыкается не полностью.
В просвете желудка слизистое, вязкое, пенистое содержимое, немного слизи с небольшим количеством желчи. При осмотре в инверсии кардия полностью не охватывает аппарат. Желудок не деформирован. Угол желудка выражен, не деформирован. Складки желудка средней высоты, продольные, извитые, хорошо расправляются воздухом. Слизистая желудка очагово гиперемирована, отечна. Перистальтика активная во всех отделах, прослеживается во всех отделах.
Привратник не деформирован, зияет, свободно проходим. Луковица ДПК свободно проходима, деформирована. Слизистая розовая. Слизистая постбульбарных отделов без видимых изменений. В просвете кишки много желчи и пены. Область БДС аппаратом с торцевой оптикой не визуализируется..
Заключение
эндоскопические признаки недостаточности кардии, рефлюкс эзофагита 1 ст., хронического гастрита.

Результат эндоскопического исследования не является диагнозом. Интерпретация результатов проводится с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных данных и других методов обследования. От 16 ноября
Копрограмму сдала будет готова на днях.
Так же по мимо всего жидкий или кашеобразный стул. Перед анализами не пила ни какие таблетки неделю, ела неделю только кашу овсянку или пшено иногда на воде иногда на молоке ( в это момент как раз и был жидкий стул) так же пила ромашку, календулу, тысячи лисятник и зверобой в равных частях ( выпивала кружку в день в 3 приема) , сейчас после того как сдала анализы начала опять пить Нексус и тримедат 200мг, иногда Мёзии после еды, и афобозол.
Врач которая назначала анализы на хилактори пилори сказала если А придёт положительный надо будет добавить антибиотики. К гастроэнтерологу попасть пока не могу, надо сначала направление получить. Помогите пожалуйста с назначением, что пить, а что лучше сейчас отменить!
А так же я заметила что проблемы с животом и с желудком начались с лета, летом было толи отравление толи подхвачен какой то вирус, но скорее всего отравление предположительно водой. ( 2недели жуткой диареи ни чего тогда не помогала, так же деарея была и у ребёнка после меня где-то дней через 5( у него вообще на второй день поноса была слизь с прожилками крови) ему помог энтерол, энтерофурил, полисорб. Мне тогда не чего не помогало.
Помогите позалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. По анализу крови больше похоже на вирусеую инфекцию - насморк и температура это и подтверждают. Не советовала бы сейчас лечить НР антибиотиками. Принимайте сейчас Одестон 400 мг*3 раза в день за 20 мин до еды 2 недели минимум, Дюспаталин по 200 мг*3 раза до еды 10 дней. Метронидазол 250 мг*3 раза в день после еды 7 дней. Потом коррекция лечения по эффекту. Продолжайте нексиум 20 мг*2 раза до еды. Ну и конечно лечите ОРЗ.
Клиент
Юлия, я уже столько таблеток поменяла, что боюсь что другое покупать, а почему антибиотиками сейчас не рекомендуете лечение? И что может в правом подреберье как будто внутри чешется и рези какие то не понятные?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, так же умения сегодня была диарея и спазмы внизу живота выпила ног-пу и полисорб
Гастроэнтеролог
В период пандемии не рекомендуется бесконтрольный приём антибиотиков. Лечение НР это 2 антибиотика на 2 недели. У вас сейчас ОРЗ, пролечите в первую очередь это. По узи-признаки хр.холецистита,поэтому и терапию я вам написала по обострению
Гастроэнтеролог
И ещё я не увидела ваш биохимический анализ крови - алт аст билирубин ггт липидный спектр сахар
Гастроэнтеролог
Можете к метронидазол, который я написала выше добавить энтерофурил по 200 мг*4 раза в день 7 дней
Клиент
Юлия, последние заключений там не пишут за холицистит
Заключение
Заключение: УЗ картина умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Киста правого яичника (функциональная?).. может данные симптомы рези, боль, и зуд справа быть из кишечной инфекции которую я не лечила по тому что не знала
Клиент
Юлия, добавила биохимию, только она за октябрь, мне не дали направление на повторную так как прошлый анализ в норме
Гастроэнтеролог
В пределах нормы
Инфекционист
Здравствуйте!Добавьте к у лечению Лактофильтрум для нормализации кишечной микрофлоры и выведения токсинов.
Клиент
Нина, зуд внутри справа это кишечник? Просто когда последний раз мне делали узи и боли были справа, врач узи сказала что холецистита нет, только справа раздут кишечник и Газы.Дома из препаратов есть Нексиум, линекс, уголь, полисорб, необиотик, бускопан, энтерол, энтерофурил, тримедат, омез что из этого принимать и что докупить. Сегодня ещё жидкий стул водой прямо, с зеленоватым оттенком ( не могу аж все счипет)
Клиент
Нина, и может ли это быть какой то кишечной инфекцией которую я получила летом и из за того что не лечила правильно, она до сих пор со мной? Просто после лета как раз и появилась боли в суставах ко всему
Инфекционист
Сдайте кровь на антитела к иерсиниям, проверьте кал на дисбактериоз.Сейчас из тех препаратов, что дома можете принимать активированный уголь и Энтерол
Клиент
Нина, спасибо! А сдавать A или G?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам...
Инфекционист
Надо сдавать и А и G
Клиент
Нина, мне пришла копрограмма можете посмотреть я очень переживаю там много чего не в норме! Прошу вас посмотрите пожалуйста!
Клиент
Нина, я прикрепила
Клиент
Марина, здравствуйте мне пришла копрограмма не могли бы вы взглянуть! Я не знаю куда мне бежать и что делать.
Инфекционист
Есть проявления воспаления в кишечнике и ферментативной недостаточности. Принимайте Мезим три раза в день во время приема пищи и проведите курс приема препарата Энтерофурил в течение 7 дней (2к х4р).
Клиент
Нина, я хочу завтра пойти повторно знать анализ на скрытую кровь, только не знаю стоит ли после сегодняшней сильной диареи, так как после хождения в туалет в заднем проходе сильно считало. Просто переживаю что уже около 3 недель рези в правом подреберье спускающиеся вниз.( не сильные но почти постояннные как будто там щиплет). Думаю сдать вот такой анализ Иммунохимический (FOB Gold). Метод специфичен по отношению к человеческому гемоглобину., как вы думаете стоит его завтра знавать или лучше подождать ( так как бала диарея)? Очень боюсь чего то ужасного!!! Пишу сюда потому что не знаю куда обращаться и до понедельника просто сойду сума! И нужно ли мне срочно делать колоноскопия?
Инфекционист
Завтра сдавать не стоит! Ужасного быть не должно. Изменения воспалительного характера.
Клиент
Нина, а рези такие продолжительные почему? И показал ли оак и с-реактивный белок, если бы там что то ужасное было? Через сколько рекомендуете пересдать? И вообще что лучше сдать в моем случае какие анализы? И колоноскопия нужно сейчас бежать делать? Напишите пожалуйста полный список что мне сдать в ближайшее время и надо ли сейчас отменить тримедат, а так же золофт( сегодня первый день пью) энтерофурил у меня жидкий
Инфекционист
Вы сейчас пролечитесь, после лечения можно будет повторить анализы, но не ранее, чем через неделю после окончания лечения.
После окончания лечения сдайте кал на кальпротектин и повторите на копрологию. При сохраняющихся изменениях и высоком кальпротектине следует сделать колоноскопию
Клиент
Нина, это очень долго все, не лезя ли раньше все узнать? Я боюсь что и так уже месяц в неизвесности
Инфекционист
Сейчас у вас воспаление в кишечнике, что вы хотите еще узнать?
По поводу онкологии надо делать колоноскопию.
Обратитесь к врачу в пол-ку, чтобы вам дали направление!
Клинических данных за онкопроцесс нет!
Клиент
Нина,хорошо, я вас поняла, извините просто переживаю. а тримедат нексиум и золофт, пока отменить?
Инфекционист
Тримедат оставьте!
Принятый ответ
Клиент
Нина, хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить урсосан?
11 октября 2021
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Побочные действия от АД
16 января 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит в левом и правом подреберье
21 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Назначение врача
14 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
ФГДС обследование
11 декабря 2024
Наталья, Северодвинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина