ФГДС обследование

Татьяна Гугнюк11 Декабря 2024

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте. Выполняли ли вам биопсию крайний фгдс и тестирование на хеликобактер?
Рекомендуется фгдс с биопсией, т.к. атрофический гастрит в описании это не корректно, и тестирование на хеликобактер(фгдс, или уреазныйдыхательныйтест, или кал нахеликобактер).
По узи внутренних органов рекомендуется рекомендуется коррекция лишнего веса, средиземноморский тип питания. Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады.
Выполнить анализ кала на эластазу, для уточнения панкреатической недостаточности, т.к. по вашему узи выстапить панкреатит нельзя. И если недостаточность ферментов есть , то принимать креон.
Рекомендуется на данный момент возобновиь приём ганатона 3 раза в день на 14 дней и нексиум по 1 капс утром за 30-40 минут до еды.

Полина Рязанова11 Декабря 2024

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
По УЗИ органов брюшной полости признак отложения жировой ткани на органах: печени и поджелудочной железе, жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной. Данные состояния могут быть обусловлены сниженным обменом веществ (метаболический синдром), при избыточной массе тела, возрастные изменения за счет замедленного обмена жиров.
В большинстве случаев подобные изменения не влекут за собой нарушения функций органов.
Вообще, если обнаруживаются подобные изменения, рекомендуется дополнительно выполнить развернутую биохимию крови для оценки функционального статуса органов.
По ФГДС описаны признаки атрофии слизистой желудка, но так как атрофия - это морфлогический диагноз, то есть устанавливаемый только методом биопсии, сейчас можно лишь предполагать ее наличие, но не утверждать.
Описан заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок за счет , вероятно, слабости клапана привратника и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По диагнозам:
- грыжа сама по себе не опасна, но может усиливать негативный эффект рефлюксов, то есть может быть изжога, отрыжка, регургитация, что требует медикаментозной коррекции.
Атрофический гастрит требует наблюдения и лечения: желательно при последующем проведении ФГДС выполнить обязательно процедуру с биопсией + дополнительно исключить хеликобактер методом дыхательного уреазного теста (так как он является основным провокатором атрофии слизистой) если подтверждается атрофия по биопсии и хеликобактер - назначается эрадикационная терапия хелмкобактера и атрофический гастрит берется под наблюдение - ФГДС раз в 3 года в биопсией по OLGA
Дуодено-гастральный рефлюкс может возникать как следствие после перенесенной холецистэктомии.
Для терапии на данный момент можно рекомендовать:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Антарейт по 1 таб 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
- при болях Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса