Акнекутан не работает

Здравствуйте,может ли никотин в сигарете уничтожить действие изотретиноина?не могу бросить,перешла на еденичку ,как курить мне и сколько,чтобы не мешало действию?мешает ли кофеин?еще параллельно принимаю амитриптилин15 мг,флуоксетин 20 мг,этаперазин 4 мг+рыбий жир с акнекутаном 16 мг вместе и силимар.не понимаю,почему акнекутан перестал действовать и пачку поменяла,купила в ригле новую,только недавно сделанную.недавно был срыв на алкоголь,может это он нейтрализовал действие?можете что-то посоветовать от сильной красноты кожи?еще она вся в пятнах и бугорках,шелушения в нижней части лица,но при этом жирная.Что я делаю не так,почему акнекутан не убирает жирность кожи?хотя до этого кожа была сухая в начале приема.