Гастрит обострение

Мария Расторгуева6 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение хронического гастрита, возможно с элементами гастродуоденита
Ваши симптомы признак воспаления верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют :
1) Строгое соблюдение диеты (стол №1 по Певзнеру) с исключением острого, жареного, копченого, газированных напитков, кофе и алкоголя
2) Медикаментозное лечение:
Разо 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4-6 недель

-ребамипидом (100 мг 3 раза в сутки) в течение 2-4 недель
-Тримебутин 10 мг - по 1 таб 3 раза в сутки 30 дней
-альмагель 7 дней
-дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями
-Обязательно обследование на Helicobacter pylori,лучше уреазный дыхательный тест

Если тест положительный то эрадикационная терапия первой линии , которая включает 2 антибиотика

Карина Канкулова6 Августа 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для улучшения моторики и снятия воспаления в желудке обычно назначают Разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 4недель, Ганатон по 1т 50мг 3 раза в день за 20мин до еды до 4недель или Тримедат200мг 3раза в день за 20 мин до еды до 4недель. Дробное частое питание, исключить острую, жирную , жареную пищу.
Анализ на хеликобактер важно сдавать спустя 4 недели после последнего приёма антибиотиков, препаратов висмута и 2 недели ингибиторов протонной помпы.

Екатерина Юхневич6 Августа 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы могут свидетельствовать о развитии гиперацидного гастрита. Еще вы упоминали о наличии давних эрозий в антральном отделе( а это привратниковая зона). Именно там возникает дуоденогастральный рефлюкс , что и дает симптоматику горечи во рту, отрыжку .

Необходимо придерживаться диетических рекомендаций. Стол номер 1 подходит в подобном случае.
Включите в рацион:
-Супы: слизистые (овсяный, рисовый), протертые овощные (картофель, морковь, кабачок) на воде или втором бульоне.
-Каши: протертые (гречка, овсянка, рис, манка) на воде или разбавленном молоке.
-Белки: нежирное отварное,паровое мясо (курица, индейка, телятина), рыба (судак, треска, хек), яйца всмятку или паровой омлет (1-2 в день).
-Овощи: только отварные и протертые (картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста).
-Молочное: некислый творог (протертый), молоко (в кашах, напитках), неострый сыр.
-Хлеб: только белый подсушенный или сухарики.

Исключите из рациона:
Алкоголь, газировки, кофе, соки (особенно цитрусовые, томатный), наваристые бульоны, жирное мясо,рыба, сало, жареное, копченое, колбасы, консервы, острые соусы/приправы, свежий хлеб, сдоба, шоколад, мороженое, сырые овощи/фрукты (особенно лук, чеснок, редис, капуста белокочанная), грибы, бобовые, кисломолочное (если вызывает дискомфорт).

В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез). Согласно инструкции дозировка 20 мг, применяют 1 раз в сутки , утром за пол часа до еды, курс приема длительный 4-8 недель.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс) 3 раза в день после после еды и перед сном ,14 дней.

Марина Гвоздева9 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда и какими лекарствами лечили эрозивный гастрит? Обследование на хеликобактер пилори проводилось? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ ООБП...