Что вас беспокоит?
Низкая плацента. ОГА
Здравствуйте. Девочки, срок беременности 36 недель. Низкая плацентация 16 мм от внутренего зева. Плацента по задней стенке. В 34 недель маленькая отслойка плаценты 12 мм В 35 она стала больше 24мм.Кровило в обоих случаях… В 36 недель обнаружили обвитие пуповины. Вчера была у врача дали направление на госпитализацию в 37недель и 1день, но про родоразрешение ничего не сказали. В направление написано: Низкая плацентация, обвитие пуповиной, анемия, ОГА Скажите какое в этом случае родоразрешение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такая ситуация обычно рассматривается достаточно индивидуально, но чаще всего при низком расположении плаценты (допустимым для естественных родов в идеале считается 2 см и выше от внутреннего зева) и, главное, эпизодах отслойки в анамнезе, нередко рассматривается вариант кесарева сечения в сумме факторов, кровотечения здесь играют решающую роль, ибо в такт ми случае его риски в естественных родах достаточно немаленькие.
Однократное обвитие пуповиной обычно на тактику не влияет, оно очень часто обнаруживается у малышей в норме и не считается чем-то страшным или патологическим: больше половины малышей периодически «обматываются» и «накидывают» на себя пуповину, она устроена природой таким образом, что сдавить ее при этом нельзя (благодаря в том числе вартонову студню вокруг сосудов в ней).
Анемия также обычно на выбор метода родоразрешения не влияет.
Ольга Витальевна,
Больше всего я переживаю, не из-за обвития, а из-за того что были уже отслойки.
Низкая плацента меня не тревожила до 35 недель..
И я переживаю что впустив в естественные роды. Будет отслойка полная.
Тем более потужной период с обвитием дольше.
Первые роды были с обвитием, но других проблем не было..
Могу ли я настаивать на кесаревом?
Принятый ответ
Объективно и «настаивать» обычно не нужно, ведь существует юридический документ Федеральные клинические рекомендации «Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты)» от 2023 года, где в разделе Родоразрешение буквально цитирую указано: «У женщин с низким расположением плаценты, когда край плаценты ≤ 20 мм, рекомендовано плановое родоразрешение в 37 + 0 - 38 + 6 недель, путем операции кесарева сечения».
Ольга Витальевна, спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Выбор метода родоразрешения из всего перечисленного может зависеть именно от того, насколько низко расположена плацента. Если она находится достаточно близко к внутреннему зеву, а также с учетом эпизодов отслоек, то есть вероятность необходимости проведения окс, но наиболее достоверно этот вопрос можно будет обсудить уже в род. доме с акушерами.
Анемия, обвитие пуповиной, ога не является абсолютным показанием к проведению операции кесавера сечения.
Здравствуйте, в данном случае низкая плацентация не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути, но может быть причиной осложнений в родах таких как кровотечение, в этом случае будет показано оперативное родоразрешение, в любом случае окончательно тактика ведения родов будет определяться ближе к доношенному сроку , в зависимости от акушерской ситуации ( готовности организма к родам ) и состояния плода , для этого и показана дородовая госпитализация для проведения подготовки к родам и выработки концепции на роды.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад9 ответов